周明娟，强明珠，陶爱女

（绍兴第二医院，浙江绍兴 312000）

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法，是目前诊断结肠疾病、发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全和最直接有效的方法［1］。内镜检查是一种侵入性检查方式，虽然现在有无痛肠镜检查，但由于患者的体质、心理承受能力等因素不尽相同，且以往的普通肠镜术给患者留有很多不佳的身体和心理感受，因此许多患者对此操作存在心理畏惧，甚至抗拒检查，导致很多患者的疾病无法及时发现，延误了治疗时机，增加了误诊率和漏诊率。2010年10月至2012年10月，本院内镜室预约肠镜检查3 756例，流失预约患者254 例，现将原因分析及护理对策报告如下。

1 临床资料

本组254 例，占预约总数的6.76%，其中男119例、女135例；年龄24～74岁，平均年龄46岁；住院 患 者91 例（35.83%），门 诊 患 者163 例（64.17%）。

2 原因分析

肠镜预约患者流失原因及构成比，见表1。

表1 肠镜预约患者流失原因及构成比（n＝254）

2.1 心理因素 患者及家属对肠镜检查了解较少，往往多疑，顾虑重重，存在着焦虑、恐惧、忐忑的心理，尤其是老年患者［2］。本资料有62.20%患者因担心身体虚弱不能耐受肠镜检查，担心会出现肠穿孔、出血等意外情况而未如期行肠镜检查。

2.2 肠道准备不充分 良好的肠道准备是指肠腔没有粪便残渣及粪水残留或仅有少量的残留，但不影响观察，肠道准备不良会使粪便遮蔽病变和污染镜面，影响肠镜检查质量［3］。在肠道准备中，需要服用复方聚乙二醇电解质散溶液3 000ml，本组11.42%患者因液体量大，喝不下，导致肠道准备未达到要求；……