闫磊

【摘 要】 目的：观察预见性护理在冠心病患者护理中的临床效果。方法：选取90例冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各45例。对照组应用常规护理，观察组应用预见性护理，观察两组患者的护理满意度。结果：观察组护理满意度为95.6%，明显优于对照组的77.8%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：冠心病患者护理过程中应用预见性护理效果较好，值得临床推广。

【关键词】 预见性护理；冠心病；护理满意度

【中图分类号】R473.54 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0125-01

冠心病主要是由冠状动脉器质性狭窄或者阻塞引起的心肌梗塞或者心绞痛。给予冠心病患者护理干预，可有效改善患者预后，提高患者护理满意度和治疗效果，具有重要作用[1]。笔者对45例冠心病患者应用预见性护理，患者护理满意度较高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年4月至2013年6月收治的90例冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各45例。观察组中男25例，女20例，年龄40～76岁，平均年龄（53.4±5.4）岁；对照组中男28例，女17例，年龄42～78岁，平均年龄（55.8±6.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所选患者均符合《缺血性心脏病的命名和诊断标准》[2]。所有患者心电图显示有明显心肌缺血改变，心电图运动试验为阳性，排除患有肝炎、恶性肿瘤及糖尿病患者，排除妊娠期及哺乳期女性患者。

1.3 方法 对照组患者给予常规护理，主要内容包括基础护理、用药指导、健康教育等。观察组患者在对照组基础给予预见性护理，具体有：①制定急救护理程序。患者到达医院后，医护人员应根据患者情况，制定全方位、系统和全面的重症护理程序，早期评估和诊断患者病情，并给予及时有效的治疗。根据患者实际情况，对潜在问题进行分析，并采取有效措施进行解决，以保证患者可顺利度过危险期。②预见性心理护理。患者住院后，因对自身病情不了解，很容易出现不良情绪，如消极、担忧和恐惧等。因此，入院后，护理人员需给予患者心理护理干预。护理人员应积极与患者进行交流沟通，采取有效措施消除或者缓解患者的不良情绪，端正患者面对疾病态度，提高患者疾病认知程度和治疗配合度，树立康复信心。③预见性健康教育。护理人员可详细向患者讲解冠心病的发病原因、治疗效果、并发症等相关知识，促使患者可对正确认识相关疾病，提高患者治疗配合度，减少患者不良反应发生率。同时，护理人员对患者进行指导，帮助患者形成良好的生活习惯，叮嘱患者适当锻炼，戒烟戒酒，不断提高自身身体素质，增强自身免疫力。另外，护理人员应指导患者合理用药，对冠心病复发和相关并发症知识进行全面掌握，并指导患者合理用药，如发生不良反应，如心绞痛、呕吐、心悸和出冷汗等，需及时给予对症处理。

1.4 观察指标 制作满意度调查表，对两组患者护理满意度进行调查和对比，以评分为85分级以上为非常满意，以评分为70分至84分为满意，以评分低于70分为不满意，以满意及比较满意例数计算护理总满意率。随访半年后对比两组患者并发症发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意率为95.6%，明显优于对照组的77.8%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较 观察组3例出现并发症，其中心肌梗死、心绞痛和肺水肿各1例，并发症发生率为6.7%；对照组12例出现并发症，其中心肌梗死者5例，心绞痛者3例，肺水肿和心力衰竭者各2例，并发症发生率为26.7%，对照组并发症发生率明显高于观察组（P<0.05）。

3 讨论

冠心病主要因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔阻塞或者血管腔狭窄引起，临床症状主要表现为心肌缺血缺氧或者坏死，即心肌梗死，情况严重下，甚至会猝死[3]。治疗过程中，不仅要加强对患者的药物和手术治疗，还需加强对患者的护理干预。预见性护理干预是转被动护理模式为主动护理，不仅可调动护理人员的工作积极性，还可为患者提供更加优质和高效的护理服务，具有重要的作用。预见性护理的应用主要为在患者提出异议或者要求前，通过护理人员自身工作经验、敏锐性和观察性的应用，获取患者实际内心需求，并预知患者治疗过程中存在的风险，制定多层次、全方位、有效的护理措施，以保证患者的满意度，从而提高患者的治疗效果[4]。

本研究结果显示，观察组护理满意度明显优于对照组，观察组并发症发生率低于对照组。笔者认为通过预见性护理可为护理人员展开护理工作提供有力指导，避免护理工作中出现疏忽及遗漏现象，同时还可提高护理人员的整体护理能力，促使患者实际需求得到充分满足。另外可对护理目标予以明确，促使护理人员的责任心进一步加强。

综上，冠心病患者护理过程中应用预见性护理效果较好，值得临床推广。

参考文献

[1]秦莹，张颖，夏莉.预见性护理对介入治疗冠心病患者术后膀胱排尿功能影响[J].当代医学，2010，11（31）：2373—2374.

[2] WHO.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华内科杂志， 1981，20（2）：254.

[3]徐春玲，张秀芝.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].当代医学，201 3，31（24）：484-485.

[4]廖长青，周琦.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国民康医学，2010，22（21）：175-176.

（收稿日期：2015.03.12）endprint