杨彦

【摘 要】 目的：中医心理紊乱状态评定量表评价中成药治疗28例失眠症的分析。方法：选取55例失眠症患者作为研究。根据用药的不同将这55例患者进行分组，分别为对照组27例和观察组28例。对照组患者使用枣仁安神胶囊，对观察组使用百乐眠胶囊。两组患者均服用30天，在患者的治疗前后同一时段分别进行评价。结果：对照组和观察组患者治疗后均较治疗前有所好转（P<0.05），观察组患者在治疗后烦躁、不安、焦虑、郁闷、萎靡等方面状态改善效果均较对照组患者好（P<0.05）。结论：在临床研究中，心理状态紊乱评定量表对患者进行心理状态的评定是非常准确的，对于评价中成药治疗失眠症的效果也非常显著，本次研究中，使用百乐眠胶囊治疗失眠症的效果较好，能够有效改善患者烦躁、不安、焦虑、郁闷、萎靡等方面的心理紊乱状态。

【关键词】 中医心理紊乱状态；评定量表；中成药；治疗；失眠症

【中图分类号】R256.23 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0058-02

人们出现睡眠问题不仅能够造成患者身体机能的紊乱，同时也能够对患者心理造成伤害，长期积累下来，患者会出现心理状态紊乱，严重影响日常生活和工作[1]。本次研究选自2013年12月至2014年12月，到我院门诊就诊的患者作为研究对象，共收集55例，对这55例患者进行分组研究，旨在分析中医心理紊乱状态评定量表评价中成药治疗失眠症的效果，现将具体研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 临床资料 选取2013年12月至2014年12月，到我院门诊就诊的患者作为研究对象，共收集55例。根据用药的不同将这55例患者进行分组，分别为对照组27例和观察组28例。对照组的患者中，男性患者占13例，女性患者占14例，年龄在23到63岁之间，平均年龄为（45.38±4.58）岁，患者病程最短为1个月，最长为56个月，平均病程为（55.78±7.28）天。观察组的患者中，男性患者占12例，女性患者占16例，年龄在22到65岁之间，平均年龄为（46.52±5.45）岁，患者病程最短为3个月，最长为62个月，平均病程为（57.28±8.27）天。对两组患者的性别、年龄、病症情况等一般资料进行比较，没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行研究对比。

1.1.2 [JP2]诊断标准 对于这55例失眠症的患者，依据美国《精神障碍诊断和统计手册（DSM-IV）》[2]进行诊断，主要的诊断标准为：（1）患者起病超过30天，入睡困难或者难以维持睡眠；（2）由于睡眠原因导致的一系列心理问题和对社交、职业等方面的影响；（3）排除和呼吸相关的睡眠障碍，排除心理疾病和身体方面的疾病所引起的睡眠障碍。

1.2方法

1.2.1 对照组 对对照组患者使用枣仁安神胶囊（贵州同济堂制药有限公司，国药准字Z20010033），主要成分有酸枣仁、五味子、丹参等，每天睡前服用一次，每次服用5粒。

1.2.2 观察组 对观察组患者使用百乐眠胶囊（扬子江药业集团有限公司，国药准字Z20020131），主要成分有百合、刺五加、首乌藤、合欢花等，每天两次，分别在午后和睡前服用，每次服用4粒。

两组患者均服用药物30天，在这30天里进行临床观察，在观察的期间不能够加服其他药物。如果患者有服用安眠药的习惯，应逐渐减少药量，避免停药后出现不良反应，之后即可进行临床试验。在患者的治疗前后分别进行评价，并且两组患者的评价时间应该在当天的同一个时间段内，要有专业人员进行测量和记录。

1.3 观察指标 采用中医心理紊乱状态评定量表进行评价，使用5级评分法[3]，即5个量表：烦躁、不安、焦虑、郁闷、萎靡。根据5个量表的得分情况对两组患者治疗前后中医心理紊乱状态进行判定，并选择合适的药物进行治疗。

1.4 数据处理 两组患者的评价数据在本次研究结束后均准确无误地录入到SPSS19.0软件中，进行数据统计处理。使用t检验，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；使用χ2检验，以例数（%）表示计数资料。采用Ridit对登记资料进行分析。P<0.05具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前中医心理紊乱状态评分结果比较无明显差异（P>0.05），治疗后中医心理紊乱状态评分结果为对照组和观察组患者治疗后均较治疗前有所好转（P<0.05），观察组患者在治疗后烦躁、不安、焦虑、郁闷、萎靡等方面状态改善效果均较对照组患者好（P<0.05），具体情况见表1。

3 讨论

患有失眠症状的患者在夜间睡眠的时候会有异于常人的改变，由于这种改变，导致患者睡眠质量下降，很大程度上影响了白天的工作和生活。患有失眠症的患者在心理方面还会出现一系列的问题，由于对睡眠的渴望而不达，使得患者经受很多方面的痛苦，烦躁不安和抑郁等心理日益加重，更加难以入眠，早上也很早就醒来。这些因素都能够使患者对失眠越来越恐惧，每次入睡的时候都会有非常沉重的心理负担，造成失眠。所以，心理状态的紊乱能够使患者的失眠加重，在临床上，应该侧重于对患者心理紊乱的状态治疗[4]。

本次研究通过对相关文献的研究，咨询权威专家和对临床病学进行调查，制定了中医心理紊乱状态评定量表，在临床上进行试验，取得了良好的效果。通过实践证实，本量表和中医辨证过程相吻合[5]，并且结论包括患者失眠的原因，能够将患者心理上的焦虑、不安等状态反映出来，主治医师在选择治疗方法的时候可以借鉴，在药物的选择上也有一定的指导作用[6]。

本次研究采用的是中医心理紊乱状态量表，对两组患者分别使用不同的药物进行治疗，对对照组的患者使用枣仁安神胶囊，对观察组的患者使用百乐眠胶囊，经过为期1个月的治疗之后，均得到了明显的改善，都能够使患者心理紊乱的程度减轻，尤其是百乐眠胶囊，在治疗患者焦虑和烦躁等方面效果非常明显。endprint

在中医的角度来看，思则气结，患者由于对失眠思考得过多，使得机体内的气没有很好地运行，百乐眠胶囊滋阴清热，养心安神，用于肝郁阴虚型失眠症，对于入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等有良好功效，为失眠症状的治疗方面指出了一条正确的道路[7]。

枣仁安神胶囊在改善患者郁闷不安等心理紊乱状态方面效果非常好，患者由于常被失眠折磨，对睡眠出现了恐惧心理，这种恐惧对肾是有所损伤的，长期积累下来，容易引起肾阴血不足[8]，影响日常的工作和生活，严重者神情恍惚，没有精神。枣仁安神胶囊是中药成分，具有补心安神的作用，对于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕和神经衰弱症有良好的功效[9]。

本次研究为了分析评价中成药治疗55例失眠症患者的效果，选择了枣仁安神胶囊和百乐眠胶囊两种中成药进行对照研究，本次研究所选择的这两种中成药，虽有不同之处，但是其功效相同，都能够起到养心安神的作用，是具有可比性的。

综上，在临床研究中，心理状态紊乱评定量表对患者进行心理状态的评定是非常准确的，对于评价中成药治疗失眠症的效果也非常显著，本次研究中，使用百乐眠胶囊治疗失眠症的效果较好，能够有效改善患者烦躁、不安、焦虑、郁闷、萎靡等方面的心理紊乱状态。

参考文献

[1]滕晶. 中医心理紊乱状态评定量表对失眠症治疗药物应用的评价[A]. 中国睡眠研究会.中国睡眠研究会第六届学术年会论文汇编[C].中国睡眠研究会，2010，35（27）：3.

[2] American Psychiatric Association.The diagnostic and statistical manual ofmental disorders，Fourth Edition[M].Washington DC：American Psychiatric Press，Incoporated，2009.

[3]宋晓宾. 失眠症郁闷不舒状态评定量表的研制及与述情障碍的相关性研究[D].山东中医药大学，2012，25（88）：9346-9347.

[4]夏鹏飞. 失眠症烦躁状态评定量表的研制及与状态焦虑问卷的相关性研究[D].山东中医药大学，2011，46（34）：4570-4571.

[5]康秀丽. 失眠症思虑过度状态评定量表的研制及与生活事件的相关性研究[D].山东中医药大学，2012，23（58）：2580-2581.

[6]张晶. 思虑过度状态失眠症患者中医体质及个性与睡眠紊乱的相关性研究[D].山东中医药大学，2011，23（54）：7637-7638.

[7]滕晶. 中医心理紊乱状态评定量表评价中成药治疗失眠症60例[J]. 中医研究，2010，45（12）：26-28.

[8]李朋. 失眠症惊悸不安状态评定量表的研制及与人格的相关性研究[D].山东中医药大学，2010，14（79）：3698-3700.

[9]王泰勇. 失眠症烦躁状态评定量表的研制与特质焦虑的相关性研究[D].山东中医药大学，2011，25（24）：3690-3691.

（收稿日期：2015.03.25）endprint