苏美英　陈龙辉

【摘 要】 目的：观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果。方法：选取100例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组。观察组患者采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法；对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。观察两组患者治疗1周后腹痛消失和缓解情况，评定两组治疗效果。结果：观察组中45例患者腹痛消失，5例患者腹痛得到缓解，腹痛消失比例为90.0%；对照组中35例患者腹痛消失，15例患者腹痛得到缓解，腹痛消失比例为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率和对照组的总有效率近似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎均可取得较好临床效果，但埃索美拉唑起效快，能够较快控制腹痛等症状，效果显著。

【关键词】 慢性胃炎；幽门螺杆菌；埃索美拉唑；奥美拉唑

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0104-01

研究表明，幽门螺旋杆菌在胃溃疡和胃炎的发生和发展过程中起着重要作用，也是导致上述疾病的重要致病因素。采用联合疗法根除幽门螺杆菌是治疗胃炎和胃溃疡的重要基本方法措施。在联合疗法中，质子泵抑制剂应用较为广泛。本文选择我院收治的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者，观察埃索美拉唑和奥美拉唑的治疗效果差异。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取的100例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者（我院2012年11月至2014年11月期间病例）均符合慢性胃炎诊断标准[1]，同时排除合并有消化系统肿瘤患者、对实验药物过敏或其他禁忌患者、不能完成本实验过程患者。上述患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中男女病例分别为28例和22例。对照组中男性和女性患者分别为27例和23例。观察组和对照组患者平均年龄分别为（49.3±5.1）岁和（48.7±4.4）岁。观察组和对照组病程分别为（4.6±3.1）年和（4.8±2.9）年。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组患者采用埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379，批号：120812）、阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H23020931，批号：120921）、克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044，批号：121017）三联疗法；对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。观察组中埃索美拉唑每次20mg，每天服用2次；连续服用2周。对照组中奥美拉唑每次20mg，每天服用2次，连续服用2周。两组患者同时给予阿莫西林和克拉霉素，阿莫西林每次服用1000mg，每天服用2次，连续服用1周；克拉霉素每次服用500mg，每天服用2次，连续服用1周。

1.3 观察指标和疗效评定 观察两组患者治疗1周后腹痛消失和缓解情况。评定两组治疗效果[1]：患者腹痛等临床症状消失，胃镜检查显示胃粘膜正常，幽门螺杆菌检测显示阴性，为治愈；患者腹痛等症状得到缓解，胃镜检查显示胃粘膜好转，幽门螺杆菌为阴性，为好转；患者腹痛等临床症状没有好转，幽门螺杆菌检测显示阳性，为无效。

1.4 统计学处理 用统计学软件SPSS17.0对所得相关数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，率的比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗1周后腹痛消失和缓解情况比较 观察组中45例患者腹痛消失，5例患者腹痛得到缓解，腹痛消失比例为90.0%；对照组中35例患者腹痛消失，15例患者腹痛得到缓解，腹痛消失比例为70.0%；观察组患者腹痛消失所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组疗效比较 观察组总有效率（治愈和好转所占比例）和对照组的总有效率近似，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

慢性胃炎由于病程较长，容易反复发作，可导致患者生存质量下降。慢性胃炎的发病因素中，幽门螺杆菌感染起着重要作用。在慢性胃炎的临床治疗措施中，根除幽门螺杆菌是治疗的重要组成部分，通过对幽门螺杆菌的根除治疗，能够促进慢性胃炎的胃粘膜恢复。在根除幽门螺杆菌的治疗方法中，质子泵抑制剂的应用十分重要，质子泵抑制剂具有很强的抑制胃酸分泌作用，通过控制胃酸分泌有助于缓解患者腹痛等临床症状，改善患者预后。埃索美拉唑和奥美拉唑均为质子泵抑制剂，均对胃酸分泌产生强大的抑制作用，埃索美拉唑属于奥美拉唑的左旋异构体，用药途径为口服，用药方便，能够在较短时间内达到有效药物浓度，起效快，而奥美拉唑通过肝脏时的首过效应小，更有利于药物到达作用部位发挥药理效应[2-3]。本文结果显示，观察组给予埃索美拉唑，对照组给予奥美拉唑，观察组治疗1周腹痛消失所占比例高于对照组，说明应用奥美拉唑能够较快的发挥治疗作用，有助于在较短时间内控制患者腹痛症状，而观察组和对照组的总有效率差异无统计学意义，说明二药均能够取得较好临床效果。所以，埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎均可取得较好临床效果，但埃索美拉唑起效快，能够较快控制腹痛等症状，效果显著。

参考文献

[1]陈守国. 埃索美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎62例分析[J]. 中外医疗，2013，5（01）：139-141.

[2]李艳丽，温晓煦，熊晗晖，等. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性十二指肠球溃疡临床对比研究的Meta分析[J]. 中国医药导刊，2011，7（02）：275-276.

[3]薛红. 埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J]. 中国药业，2012，5（19）：3-4.

（收稿日期：2015.03.19）endprint