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探讨超声心动图对病毒性心肌炎的诊断价值

2015-07-27李莉 王洪香

中西医结合心血管病电子杂志 2014年15期
关键词:病毒性心肌炎超声心动图诊断价值

李莉 王洪香

【摘要】目的 探究病毒性心肌炎应用超声心动图诊断的价值和特点。方法 选取我院儿科2012年2月~2014年8月接收并诊断的病毒性心肌炎患者70例进行回顾性探究与分析,抽取的病例均应用超声心动图进行诊断,判断其诊断效果和特点。结果 病毒性心肌炎患者应用超声心动图进行诊断,其特异性和敏感性分别为72%和98%,且诊断异常表现包括心包炎、心腔扩大、室壁运动异常、心肌回声异常、心律失常和心功能降低等现象。结论 病毒性心肌炎患者应用超声心动图诊断特异性较低,病毒性心肌炎诊断中超声心动图是不可缺少的指标,可以在临床诊断中广泛运用。

【关键词】超声心动图;病毒性心肌炎;诊断价值;临床效果

【中图分类号】R540.4+5 【文献标识码】A

病毒性心肌炎是临床上较为常见的疾病,多发于儿童人群中,近几年,病毒性心肌炎的发病率持续上升,该病症存在其特殊性,发病率高,进展迅速,治疗过程中存在较大难度,严重威胁着患者的生命安全[1]。因此需要加强对该病症的诊断和治疗研究,以提高疗效,缓解患者的痛苦。临床上针对病毒性心肌炎的诊断主要采用心肌酶、患者的体征和表现症状等进行判定,本次试验研究中应用超声心动图进行诊断,现将数据结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2012年2月~2014年8月接收并诊断的病毒性心肌炎患者70例进行回顾性探析,患者均采用超声心动图进行诊断,判断其诊断效果。所以研究对象均通过了2005年WHO制定的《病毒性心肌炎诊断与治疗标准》确诊为该病症,排除了房室传导阻滞、窦房等脏器严重受损和精神异常等因素,均为自愿参加本次试验研究。其中男39例,女31例,年龄2个月~12岁,平均年龄(5.2±1.3)岁。且患者会并发肠炎、上呼吸道感染和肺炎等症状,在年龄、身高、发育状况、性别、病情严重程度、疾病类型和生活习惯上对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

病毒性心肌炎超声诊断方法:首先让患者采取左侧卧姿势或者仰卧姿势,应用美国飞利浦公司制造的HD11型号的心脏多普勒超声诊断仪进行诊断,探头频率控制在4.0~5.0 MHz,B型左室长轴、左室短轴和四腔切面,M型取1区、2区和4区进行探查,拍摄片子并记录好。

1.3 统计学数据处理

本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

病毒性心肌炎患者应用超声心动图进行诊断,其特异性和敏感性分别为72%和98%,且诊断异常表现包括心包炎、心腔扩大、室壁运动异常、心肌回声异常、心律失常和心功能降低等现象。

3 讨 论

病毒性心肌炎是常见的自身免疫性疾病,属于临床上发病率较高的疾病,且近些年来持续上升,该病症是由于多种病毒侵害心肌细胞,对心肌组织产生损害,从而导致自身免疫反应而发病,发病迅速,初期表现为轻微症状或者亚健康状态,容易被忽视和误诊,严重的会出现心律失常和心力衰竭等,严重影响到患者的身体健康,而患者多为3~12岁的小儿患者,脏器官尚未发育完全,感染病毒性心肌炎会造成更严重的负担,因此必须加强对病毒性心肌炎的诊断与治疗探究,以缓解患者之苦,早日康复[3]。临床上针对病毒性心肌炎的诊断主要是应用体征判定、表现分析和心电图等,疗效不理想。本次试验研究中应用进口多普勒超声诊断仪进行诊断,从抽取的70例研究对象的数据分析,结果显示,超声心动图诊断病毒性心肌炎的敏感性较高,可达98%,但特异性仅有72%,有待提高。心电图诊断可以有效的反映心脏点激动的自律性、心肌代谢、心脏扩大和心脏功能等特点。病毒性心肌炎诊断中应用超声电动图诊断不仅可以显示高质量的图像,具有无创、实时等特点,超声心动图的改变出现于急性期,此检查可以确定诊断,对临床治疗亦有指导意义[4]。同时诊断费用较低,检查过程便捷,重复性较强,因此可以大幅度应用于腹部诊断过程中。总而言之。针对病毒性心肌炎应用超声心动图诊断,还可以在手术前对患者的疾病类型等进行判断和筛选,以确定更好的手术治疗方法和手术时间,明确患者的病灶区域状况,更好的为治疗病毒性心肌炎提供依据[5-7]。

参考文献

[1] 刘 霞,李春红,胡 英.超声心动图对病毒性心肌炎的临床诊断价值研究[J].中国实用医药,2010,01:120-121.

[2] 刘永蛟.CMR心肌灌注和延迟增强扫描对儿童病毒性心肌炎的诊断价值[D].山东大学,2013.

[3] 许海峡,惠 杰,杨向军,宋建平.肌钙蛋白T及超声心动图对病毒性心肌炎的诊断价值[A].中华医学会、中华医学会心血管病学分会.第十三次全国心血管病学术会议论文集[C].中华医学会、中华医学会心血管病学分会,2011:2.

[4] 马帮占.超声心动图检查对病毒性心肌炎的诊断价值研究[J].现代养生,2013,07:39-43.

[5] 鲁文东.病毒性心肌炎患儿循环血miR-1和miR-133的表达变化及临床意义研究[D].山东大学,2013.

[6] Zhao Lan, Liu,Zhi Jun, Liu,Jian Ping, Liu,Joey S W, Kwong . Herbal medicines for viral myocarditis[J]. The Cochrane database of systematic reviews,2013,(8):100-102.

[7] Yan, Shen,Quan-Cheng, Kan,Wei, Xu,Yi-Wei, Chu,Si-Dong, Xiong . Coxsackievirus B3 infection induced viral myocarditis by regulating the expression pattern of chemokines in cardiac myocytes[J].Iranian journal of allergy, asthma, and immunology,2009,8(1):99-100.

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