田小平

【摘要】目的 观察高压氧综合治疗脑干损伤的疗效，分析其治疗的安全性。方法 选自2013年1月～2014年9月，在我院实施脑干损伤治疗的患者50例，将其随机分为观察组和对照组，各25例。观察组在患者病情稳定后的一个星期实施高压氧综合治疗；对照组在患者病情稳定后的四个星期实施高压氧综合治疗。观察患者的病症、体征、格拉斯哥昏迷评分结果及其治疗的安全性等。结果 两组脑干损伤患者分别接受治疗后，观察组总有效率84.00%高于对照组56.00%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高压氧综合治疗脑干损伤的患者，能够保障其生命安全，有效改善预后。

【关键词】高压氧综合治疗；脑干损伤；安全性

【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A

脑干损伤，是一种较为少见的临床病变情况，但在临床上脑干损伤的患者如果治愈不当，将会导致患者残疾，严重者甚至威胁到患者的生命安全[1]。本文研究当中，为有效治疗脑干损伤患者，保障其生命安全，改善患者的预后情况，对其实施高压氧的综合治疗手段，取得的成效是非常可观的，现将详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年1月～2014年9月，我院实施脑干损伤治疗的患者50例作为研究对象。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合脑干损伤的标准。将这50例脑干损伤的患者随机分为观察组和对照组，各25例。观察组男13例、女12例，年龄15～60岁、平均年龄（36.27±4.38）岁，格拉斯哥昏迷评分6～8分的10例、3～5分的15例；对照组中男11例、女14例，年龄18～62岁、平均年龄（37.19±4.25）岁，格拉斯哥昏迷评分6～8分的9例、3～5分的16例。对两组脑干损伤患者的性别、患者的年龄、患者的格拉斯哥昏迷评分等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组：在脑干损伤的患者病情稳定后的一个星期，实施高压氧综合治疗。

对照组：在脑干损伤的患者病情稳定后的四个星期，实施高压氧综合治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

根据两组脑干损伤患者的治疗方案对患者实施治疗，观察两组脑干损伤患者的病情症状、患者的生命体征、患者的格拉斯哥昏迷评分结果、高压氧综合治疗的疗效以及安全性等，以此作为观察指标。

1.3.2 疗效判定标准

观察两组脑干损伤的患者在经过治疗后的疗效，根据患者的格拉斯哥昏迷评分结果，将其分为四个等级标准：

治愈：患者的临床病症和生命体征恢复正常，患者能够恢复正常状态。

显效：患者的临床病症和生命体征得到明显的改善，患者经过治疗后属于轻度残疾。

有效：患者的临床病症和生命体征能够有所改善，患者经过治疗后属于重度残疾。

无效：患者的临床病症和生命体征几乎没有改善迹象，患者无法和外界环境互动，经过治疗后属于植物生存状态。

死亡：患者脑死亡。

总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对两组脑干损伤患者治疗情况进行统计处理。两组脑干损伤患者之间的疗效比较，采用x2检验或者t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组脑干损伤患者分别接受治疗后，观察组的总有效率84.00%，对照组的总有效率56.00%。根据结果显示，观察组脑干损伤患者的总有效率高于对照组，对比两组脑干损伤患者的疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脑干损伤在颅脑损伤和重型颅脑损伤当中，其发生概率虽然不高，但是一旦发生后，将会直接对患者造成非常严重的影响，导致患者轻则残疾、重则死亡[2]。由于脑干损伤患者的情况严峻，直接威胁到患者生命，所以在临床上对此类患者的治疗是非常重视的。

高压氧综合治疗方案，是临床上一种主流的治疗方案，针对治疗脑干损伤后的患者，有非常高的安全性和有效性[3]。高压氧综合治疗的疗效主要包括以下几个方面。第一点，恢复患者的脑干功能。通过高压氧综合治疗，可以有效提升患者的血氧分压、调节患者血液当中的血氧浓度，从而帮助改善患者受损的脑细胞，促进恢复患者的脑干功能。第二点，改善患者的脑水肿和脑缺氧情况。高压氧综合治疗能够有效降低患者的血管通透性，增强患者血管的收缩功能，缓解患者的脑水肿，使得患者颅内压下降，从而改善患者的脑水肿和脑缺氧情况。第三点，帮助患者恢复意识。高压氧综合治疗，通过提高患者的脑干供氧量，对其脑干网状系统形成刺激，从而使得患者苏醒过来，恢复患者的意识[4]。在本次研究当中，两组脑干损伤患者在不同的时间内接受治疗后，病情稳定一周实施治疗的观察组患者，其总有效率84.00%，显著高于病情稳定四周，实施治疗的对照组患者的总有效率56.00%，由此可见，两组脑干损伤患者的疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过使用高压氧综合治疗脑干损伤的患者，能够保障其生命安全，有效改善预后。

参考文献

[1] 钟贤良，单爱军，杜 波，等.高压氧治疗在重症颅脑损伤早期救治中的应用[J].广东医学，2010，31（13）：1768-1770.

[2] 陈 辉.特殊类型脑损伤患者的救治[J].中国医学创新，2011，08（3）：179-180.

[3] 李晓莉.高压氧治疗颅脑损伤180例治疗时机及疗效观察[J].中国医药指南，2010，08（30）：96-97.

[4] 郭 伟，何俊德，林婷婷，等.原发性脑干损伤35例临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2010，15（3）：184-185.