白艳

【摘要】目的 探究护理风险管理在ICU科心血管呼吸系统患者中的应用。方法 从我院2011年3月～2012年6月收治的ICU科心血管呼吸系统患者中随机抽取50例，分为观察组和常规组，各25例，其中观察组采用护理风险管理模式，常规组患者所接受的护理未应用护理风险管理。并检测两组患者对护患纠纷、治疗与操作、风险事件、护理质量控制、满意度等参数评分，比较两组患者管理模式的效果。结果 相对于常规组而言，观察组的风险事件发生率和护患纠纷投诉率要低很多（P<0.05）；而护士的治疗、综合满意度、操作熟练度、护理质量控制等方面高出常规组很多（P<0.05）。结论 在有针对性地制定了护理风险管理制度后，ICU科心血管呼吸系统疾病出现风险的几率明显降低，患者满意度、操作熟练程度、护士治疗等都得到了较明显的提高。

【关键词】护理风险管理；心血管呼吸系统；管理模式

【中图分类号】R47 【文献标识码】B

风险管理模式主要针对当前或者隐藏的风险因素进行识别、评估、处理，使得风险管理对象在可预测的范围内降低事件风险发生几率，减少因风险因素造成的治疗经济损失和不可预测的危害[1]。ICU科心血管呼吸系统疾病因其自身存在一定特殊性，所以如何能够最大限度地降低疾病所存在的风险，保证医院利益和患者的安全，成为了当今医学界需不断探索的课题之一[2]。我院就ICU科心血管呼吸系统疾病可能带来的风险及安全隐患进行了更进一步地探讨，并且有针对性地采取了护理风险管理模式，取得了满意的效果，现将数据结果统计报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2011年3月～2012年6月收治的ICU科心血管呼吸系统患者中随机抽取50例，分为观察组和常规组，各25例。观察组在系统分析了心血管呼吸系统所存在的一些风险因素后，对患者采取有针对性的护理风险管理模式；常规组患者未采取护理风险管理模式。并对两组患者的年龄、性别、以往病史等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对观察组患者采取风险管理措施，并加以常规护理；对常规组患者根据临床症状采取一般性的心血管呼吸系统的常规护理。对比两组患者的护患纠纷、治疗与操作、风险事件、护理质量控制、满意度等参数来判定护理效果。

1.3 存在的风险特点

（1）管理制度问题：管理制度不完善，护理治疗标准不规范，无实际出发，知识注重形式，导致出现责任分工不明确，给医护人员和患者带来一些安全隐患。（2）法律意识薄弱，观念不清，一些医护人员自我保护意识差，对法制问题认识不充分，相关医护人员不重视记录单的填写等。（3）相关专业知识培训体制不够完善。随着医学的发展，各种高新技术与先进的治疗仪器层出不穷，相关护理业务水平也应逐步加强。一些医护人员大都安于现状，缺乏学习新知识的动力，学习意识薄弱，不主动研究新兴护理业务技术。导致医护人员专业知识水平整体呈下降趋势。

1.4 统计学方法

本次研究的所有统计数据均采用SPSS 17.0统计软件进行统计学统计，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，组间对比采用x2表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的观察与护理后发现，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

对待护理风险管理制度，首先相关医护人员应具备良好的职业素养，树立正确的职业素质观念，激励所有医护人员都应参与到护理风险管理中来。再次还要对医护人员的职业素质进行定期的培训，大致内容包括：（1）若引进新的医疗仪器或者是相关药物、护理器材等，应立即对医护人员进行上手培训操作，定期进行相关知识的考核，保证每位医疗人员都能够熟练掌握。（2）根据护理能力的不同，制定针对性的个体化护理模式。（3）当心血管呼吸系统患者在诊断与治疗过程中出现一些突发的严重疾病时，医护人员应根据患者病情的不同，及时采取相应地抢救措施，避免因抢救不及时而出现的任何不安全因素[3-4]。由此可见，进一步加强在ICU护理人员实施风险管理，可有效增强护理人员的风险意识、提高理论与实践能力，按有关规范和制度完成护理操作，进而降低护理风险，提高护理质量与患者满意度。对ICU护理人员的急救知识、应急反应能力及对各种监护与抢救设备的熟练程度要求较高。实施风险管理是在提高护理人员的风险意识、分析与解决问题的能力以及工作积极性，从而促进护理质量不断提高。本项研究显示实施风险管理后，护理人员在服务态度、责任心、沟通能力、护理记录书写、理论知识考核、操作技能考核及应急能力7个方面均有提高。

本次研究中，通过两种不同的护理风险方式对心血管呼吸系统患者对比分析，发现通过护理风险管理制度的患者在护患纠纷投诉率和风险事件发生率的数据参数要明显小于未实施护理风险管理的试验方案。相反，对于治疗与操作熟练度、护理质量控制评分、综合满意度方面均高于常规护理患者[5]。综上所述 ，护理风险管理制度对ICU科心血管呼吸系统患者有着巨大的临床价值和实用意义，可以在临床上加以推广和使用。

参考文献

[1] 刘 璐.心血管呼吸系统患者护理中存在的风险因素及护理风险管理的效果分析[J].中外健康文摘，2014，（5）：70-71.

[2] 陈 艳.护理风险管理在ICU科心血管呼吸系统患者中的应用[J].医药沿，2013，（15）：245.

[3] 陈 燕.对呼吸内科护理风险与对策的研究[J].吉林医学，2013，34（20）：4177-4178.

[4] 许 英.老年骨科患者的护理风险管理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z2）：222-223.

[5] 林菊英.医院管理学.护理管理分册[J].人民卫生出版社，2003：67.