张磊

【摘要】目的 进一步对冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的疗效进行分析。

方法 选取我院2011年12月～2013年12月收治的20例高龄冠心病患者作为研究对象，其中有10例患者合并糖尿病，将合并糖尿病患者设置为观察组，非糖尿病患者设置为对照组，两组患者均经皮冠状动脉介入治疗，观察患者的疗效。结果 两组患者均成功进行手术，观察组患者的病变类型主要为弥散型病变、C型病//多支病变，对照组患者的病变类型主要为单支病变以及B型病变。此外，对两组冠心病患者的支架后扩张、手术时间以及支架重叠等方面进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠状动脉病变范围大、程度重、介入治疗难度大、并发症多，在治疗过程中，需要密切关注患者各项生命体征的变化情况，对患者的基础性疾病进行治疗，但经皮冠状动脉介入疗效和其他患者的疗效一样有效，在临床上值得推广和应用。

【关键词】冠心病；糖尿病；高龄患者；经皮冠状动脉介入治疗

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

冠心病合并2型糖尿病高龄患者的病情较为复杂，其治疗方法在临床上存在着较多的争论[1]。近年来，我院对冠心病合并2型糖尿病高龄患者采用经皮冠状动脉介入治疗，并取得了一定的效果，现将20例高龄冠心病患者作为这次研究的对象，通过对患者的临床资料进行回顾式分析，以探究冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验的研究对象为2011年12月～2013年12月在我院接受治疗的20例高龄冠心病患者，其中男10例，女10例，年龄75～87岁，平均年龄（80.23±1.27）岁，其中有10例患者合并糖尿病，将合并糖尿病患者为观察组，非糖尿病患者为对照组。

1.2 治疗方法

所有患者均经皮冠状动脉介入治疗，患者入院后，进行降压、降糖等治疗，将患者的病情进行分类，患者在术前口服阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg，选择左右冠状动脉造影，经皮冠状动脉球囊扩张及支架置入术，采用经股动脉入路方法，用快速交换球囊导管方法扩张后置入支架[2]。术后，采用抗生素进行常规治疗。

1.3 观察指标

记录患者的手术时间以及病变类型，观察患者支架后扩张、支架重叠等情况。

1.4 统计学方法

将患者的基本资料以及治疗后各种观察指标录入SPSS 16.0统计学软件，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者均成功进行手术，观察组患者的病变类型主要为弥散型病变、C型病//多支病变，对照组患的病变类型主要为单支病变以及B型病变，此外，对两组冠心病患者的支架后扩张、手术时间以及支架重叠等方面进行分析对比，两组患者的数据差异具有统计学意义（P<05）。见表1。

3 讨 论

冠心病的病变主要在心外膜以及心肌较大的冠状动脉，糖尿病的病变主要在微循环以及心肌，一般情况下，冠心病合并2型糖尿病患者的治疗难度较大[3]。经皮冠状动脉介入治疗的风险较大，在选择支架时，需要慎重考虑，同时，还需要对患者的基础性疾病进行治疗。在本次研究过程中，首先对患者的基础性疾病进行治疗，再在手术前行抗凝抗血小板治疗，患者均手术成功。因此，从本次的研究结果来看，冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠状动脉病变范围大、程度重、介入治疗难度大、并发症多，在治疗过程中，需要密切关注患者各项生命体征的变化情况，但经皮冠状动脉介入疗效和其他患者的疗效一样显著，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 彭永平，吴宗贵，江时森，等.冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察[J].医学研究生学报，2009，22（10）：1048-1051.

[2] 李顺东，石文卉，沈 芳，等.冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床研究[J].心理医生（下半月版），2012，10（11）：76-77.

[3] 谭保平.经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并2型糖尿病高龄患者的疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（01）：44-46.