原发性肝癌手术预后影响因素分析

2015-07-21万圣云喻宗繁贾犇黎耿小平

安徽医科大学学报 2015年10期

钱　波，万圣云，喻宗繁，贾犇黎，耿小平

原发性肝癌手术预后影响因素分析

钱波，万圣云，喻宗繁，贾犇黎，耿小平

摘要目的探讨影响肝癌手术预后的相关因素。方法回顾性分析89例肝癌患者的临床资料，对其预后影响因素进行单因素和多因素统计学分析。结果单因素分析结果显示：门脉癌栓、肝门阻断和肿瘤直径是肝癌患者无复发生存期（RFS）相关的危险因素，不规则肿瘤切除、术后甲胎蛋白（AFP）转阴和术后肝动脉栓塞（TACE）治疗是RFS的保护因素；门脉癌栓、肝门阻断、肿瘤直径、肿瘤自发破裂和AFP半衰期是患者总体生存期（OS）的危险因素，不规则肿瘤切除和术后AFP转阴是OS的保护因素；多因素分析结果显示：门脉癌栓、术后AFP未转阴和术后未行TACE治疗是影响RFS的独立危险因素（OR＝2．437、0．263、0．312，95% CI：1．033～5．752、0．111～0．628、0．116～0．844，P＜0．05）；术后AFP未转阴是影响OS的独立危险因素（OR＝0．203，95%CI：0．085～0．482，P＜0．01）。结论肿瘤直径大、门脉癌栓、自发破裂、肝门阻断和AFP半衰期长的肝癌患者预后较差，术后AFP未转阴是影响RFS和OS的独立危险因素。关键词原发性肝癌；门脉癌栓；自发破裂，肝门阻断

原发性肝癌（primary hepatic cancer，PHC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病人数约占全球肝癌患者的50%［1］。最新统计显示我国肝癌患者总体5年生存率只有10%，是预后最差的肿瘤类型之一［2］。如今对肝癌的治疗仍以手术为主，辅以射频、介入和靶向药物等综合手段，但患者的治疗效果差异巨大。该研究回顾性分析89例肝癌患者的临床资料，旨在探讨影响手术治疗预后的相关因素。