李仕玲

护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的作用探讨

李仕玲

【摘要】目的 护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态进行探究。方法 选取我院收治的乳腺癌患者共64例，收治年限在2010年5月～2015年6月，将患者随机分成对照组与观察组。对照组使用常规护理，观察组使用社区康复护理。结果 观察组乳腺癌患者的焦虑、抑郁程度低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论 护理干预能有效缓解乳腺癌患者的焦虑、抑郁状态。

【关键词】社区康复护理；乳腺癌；焦虑；抑郁

Objective Study on the role of nursing interventions on anxiety and depression of breast cancer patients． Methods A total of 64 breast cancer patients who had received in our hospital with a treated period from May 2010 to June 2015，and they were randomly divided into control group and observation group． Routine care was received by control group，and community-based rehabilitation care was received by observation group． Results Anxiety and depression level of breast cancer patients in observation group was significantly lower than that in the control group，P＜0．05，which was statistically significant． Conclusion Nursing intervention can effectively relieve anxiety and depression of breast cancer patients．

【Key words】 Community-based rehabilitation nursing，Breast cancer，Anxiety，Depression

乳腺癌作为恶性肿瘤的一种，多发于女性，早期仅为无痛性单发小肿块，当病变发展到晚期，患者乳头不仅有溢液现象，乳房外形也会有一定程度的改变，极易影响患者心境，降低生活水平［1］。本文主要是探究社区康复护理是否能有效对乳腺癌患者的焦虑、抑郁状态进行缓解。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取楚雄市妇幼保健计划生育服务中心收治的乳腺癌患者共64例，收治年限在2010年5月～2015年6月，随机分成两组各32例。其中一组乳腺癌患者通过常规手段进行护理，为对照组。对照组24例已婚，8例未婚，患者平均年龄（48.47±3.69）岁。另一组乳腺癌患者则在对照组基础上加用社区康复护理，为观察组。23例已婚，9例未婚，患者平均年龄（48.62±3.38）岁。两组乳腺癌患者的婚姻状况、平均年龄等一般资料，由统计学软件处理，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组通过常规手段进行护理，内容主要是针对临床治疗详细记录治疗过程中使用的各类药物，并严密观测患者的治疗不良反应，做好及时处理准备。

观察组则在对照组基础上加用社区康复护理，护理内容主要有心理指导、健康知识教育、放松训练以及家庭支持。心理指导是建立良好护患关系的过程，通过沟通了解患者的各阶段治疗心态，予以心理安慰；健康知识教育是促使患者对自身病情与治疗手段进行了解，从而转变临床治疗心态；放松训练从调节神经系统的角度，促进患者健康酶、激素以及乙酰胆碱的分泌，改善不良情绪；家庭支持则是发挥家属的主观能动性，用家属的力量引导患者积极面对疾病，配合治疗。

1.3 评价指标

通过焦虑自评量表与抑郁自评量表，对两组患者的焦虑程度以及抑郁程度进行评分，上述两个自评量表的临界值均为50分，得分越高，可证明焦虑、抑郁程度越高，护理效果越差。

1.4 数据处理

两组患者的各项数据均通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，焦虑、抑郁程度评分的计量资料以（均数±标准差）表示，组间通过t检验比较，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的焦虑、抑郁程度评分均低于对照组，数据经由统计学软件计算，P＜0.05，差异存在统计学意义。两组患者的焦虑、抑郁程度评分对比数据，详见表1。

表1 两组乳腺癌患者的焦虑、抑郁程度评分对比

3 讨论

社区康复护理则主要从四个方面对乳腺癌患者进行干预。（1）心理指导。乳腺癌患者由于过多担忧自身女性魅力与特征丧失、夫妻感情下滑以及生活、事业影响，会伴有不同程度的精神紧张以及忧虑，并不能有效配合社区护士各项治疗操作［2］。因此，社区护士在患者入院时，就应积极与患者进行沟通，告知本社区的治疗环境以及社区医师信息，建立一个良好的护患关系。另外，社区护士要关心体贴患者，采取患者容易接受的方式进行沟通，社区护士还需负责对患者的各个治疗阶段心态进行掌握，理解患者的痛苦，尽可能缓解患者的焦虑、抑郁心态。（2）健康知识教育。对病情及治疗手段不了解是患者不良情绪的来源，易导致过度悲观，在治疗过程中产生较多的应激反应。因此，社区护士可以通过“一对一”沟通的形式，多讲解乳腺癌疾病的知识，并介绍社区医院的各项治疗手段，明确治疗达到的目的，帮助患者树立治疗信心。（3）放松训练。对患者神经系统进行调节，从而平衡患者机体。当患者有紧张情绪出现时，其肌肉会紧绷，在对血液循环进行阻碍的同时，还将导致周围神经传导异常，表现出焦虑、抑郁的心态。因此，社区护士应及时指导适当的放松训练，消除自身不良情绪，如听舒缓的音乐、放松所有紧绷的衣服、闭上眼睛、深呼吸或下床走动等等，从而调节患者的神经体液以及神经，促进人体健康酶、激素以及乙酰胆碱的分泌，达到改善焦虑、抑郁状态的目的［3］。（4）家庭支持。对乳腺癌患者治疗时，家属应该积极参与配合社区护理工作，使患者得到精神支持，制造一个温馨的氛围，发挥家庭成员的主观能动性，让患者感受家的温暖，引导其自觉主动配合社区护士的工作。家属还应多花时间陪伴患者，多鼓励患者，促使患者临床负性情绪向积极面转变。

总而言之，在常规护理基础上加用社区康复护理，能够有效对乳腺癌患者的焦虑、抑郁心态进行缓解，提升临床治疗效果。

参考文献

［1］ 李萍． 护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁心理的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2013，19（22）：128-129．

［2］ 苗露丹，赫英娟． 心理护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响研究［J］． 中国医药导报，2013，10（26）：143-145．

［3］ 张波，王兰． 认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响［J］． 中国医药导报，2012，9（35）：159-161．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0239-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．184

作者单位：675000 楚雄市妇幼保健计划生育服务中心

Study on the Role of Nursing Interventions on Anxiety and Depression of Breast Cancer Patients

LI Shiling Maternal and Child Health and Family Planning Services Center of Chuxiong City，Chuxiong 675000，China

【Abstract】