杨雅新

心理护理对减轻老年股骨转子间骨折患者的影响

杨雅新

【摘要】目的 探讨心理护理对减轻老年股骨转子间骨折患者的影响。方法 选取我院老年股骨转子间骨折患者70例，将其随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础增加心理护理，对比分析两组护理效果。结果 观察组心理状态评分优于对照组（P＜0．05）。结论心理护理能够有效减轻老年患者转子间骨折的不良心理情绪，有利于患者恢复健康。

【关键词】心理护理；老年；股骨转子间骨折

Objective To investigate the effects of psychological nursing on relieving the intertrochanteric fracture in elderly patients． Methods 70 elderly patients with intertrochanteric fracture in our hospital were selected and randomly assigned into 2 groups． Conventional care was given to patients in the control group and psychological nursing was added to patients in the observation group in addition to the conventional care． The effects of care between the 2 groups were compared． Results The mental scores of patients in the observation group were higher than those in the control group（P＜0．05）．Conclusion Psychological nursing can effectively relieve the adverse mental moods in patients with intertrochanteric fracture and can benefit patients' recovery．

【Key words】Psychological nursing，The elderly，Intertrochanteric fractures

股骨转子间骨折是老年人一种常见的病症，主要是由于老年人多骨质疏松，一旦下肢出现突然的扭转或跌倒，就会出现股骨转子间骨折［1］。随着人口老龄化的不断加重，股骨转子间骨折的发生率呈现出逐年上升的趋势，严重影响患者的身体健康和生活质量，本研究针对心理护理对减轻老年股骨转子间骨折患者的影响进行以下探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年1月～2015年1月老年股骨转子间骨折70例。其中，男32例，女38例，年龄64～89岁，平均年龄（76.8±5.4）岁，将其随机分为对照组和观察组，每组患者35例。两组基本资料对比无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规方式进行护理，即患者入院后保证病房干净整洁，及时对患者讲解注意事项和相关知识，对患者生命体征进行及时的观察和记录。

观察组在常规基础上对患者进行心理护理，由于患者对股骨转子间骨折的认识不到位，在患病初期会存在恐惧、紧张和担忧等不良情绪，护理人员要将该病的基础知识，治疗方法进行相应的讲解，消除患者的不良情绪。在患者围手术期， 护理人员应向患者介绍医院中先进的医疗器械，主刀医生的手术技巧和丰富经验，以及过去手术成功率，提高患者对手术的信心。在患者的康复期，有部分患者在术后一段时间内无法下地行走，生活无法自理，加之老年患者担心给子女带来负担，不良情绪会增多，护理人员应多与患者进行交流，鼓励家属经常探望患者并给予患者一定的鼓励，消除患者的孤独感和不良情绪，更好的配合术后康复，帮助患者更快恢复健康。

1.3 评定标准［2］

应用抑郁量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行心理状态的评价，正常：评分＜50分；轻度焦虑：50～60分；中度焦虑：60～70分；重度焦虑：评分＞70分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

观察组抑郁量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态评分比较（x±s）

3 讨论

股骨转子间骨折是指股骨颈基底和小转子水平以上的部位出现骨折，在老年人中的发生率高，由于该部位的血液循环欠佳，导致在骨折后愈合的时间长。股骨转子间骨折主要是受到直接或间接的暴力导致，患者在跌倒时，身体出现旋转的情况，导致出现过度的外展或内收，或者在跌倒时侧方到底，大转子直接受到撞击，这些情况都会导致出现转子间骨折，加之，股骨转子是骨囊性病变的高发部位，甚至会发生病理性骨折的情况［3］。患者在受伤后，其临床表现为转子部位出现淤血斑、肿胀和疼痛，下肢活动受到限制，在检查中可发现转子间压痛，下肢畸形，临床中主要通过X线拍片进行诊断。在治疗中，发现合并症状要及时治疗，从而减少手术并发症的发生，老年患者一旦发生股骨转子间骨折，要尽量缩短术前准备时间，及早进行治疗，把握好手术时机，保证患者尽快康复出院。

心理护理是对患者的异常心理进行护理，使患者维持一个良好积极的心态，如果患者的不良情绪没有进行及时的疏导，会对老年患者的生理功能产生影响。对患者进行健康知识的讲解，患者能够充分了解病情，减轻因为不了解病情而产生的忧虑，同时，在患者手术前对于医疗设备及手术医生作介绍，能够增加患者对手术的信心，更加配合手术治疗［4］。在患者的康复期，由于老年人经常会产生一种无用感和被遗弃感，护理人员应与患者多加沟通，鼓励患者家属对患者探望，减轻患者的孤独感，使患者更加积极配合术后康复治疗，有利于患者病情稳定并尽早康复出院。经研究显示，多数的股骨转子间骨折患者都存在心理问题，本研究中观察组满意度高达97.14%，对照组护理满意度82.86%，观察组护理满意度优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），说明心理护理能够保证患者维持一个良好的心理状态。

综上所述，心理护理能够有效减轻老年股骨转子间骨折患者的不良情绪，以良好的心态配合治疗，提高护理满意度，减少医疗纠纷的发生，从而帮助患者更快恢复健康。

参考文献

［1］ 成丽英． 心理干预对老年股骨粗隆间骨折患者抑郁焦虑情绪的影响［J］． 现代实用医学，2015，27（3）：414-415．

［2］ 黄冠琼． PFNA老年股骨转子间骨折精细护理的效果评价［J］．中国医药指南，2014，12（21）：77-78．

［3］ 聂平娇． 老年股骨转子间骨折216例的术后观察与护理［J］． 中外医疗，2013，32（2）：162，164．

［4］ 杨建春． 临床护理干预对股骨颈骨折术后患者的应用效果［J］．中国卫生标准管理，2014，5（24）：11-13．

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0231-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．178

作者单位：361000 厦门市第三医院骨科

Effect of Psychological Nursing on Patients With Femoral Intertrochanteric Fracture in Aged Patients

YANG Yaxin The Third Hospital of Xiamen City，Department of Orthopedics，Xiamen 361000，China

【Abstract】