护理干预对结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的影响

2015-07-20王淑花

中国卫生标准管理 2015年21期

王淑花

王淑花

【摘要】目的分析护理干预对结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的影响。方法回顾性分析2014年3月～2015年3月本院收治的结石性胆囊炎68例患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组采取常规护理，研究组采取护理干预，比较两组手术情况和并发症情况。结果研究组术中出血量、术后排气时间和住院时间均少于对照组，，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论结石性胆囊炎胆囊切除术患者围手术期予以护理干预，既可以提高手术疗效，又可减少并发症。

【关键词】护理干预;结石性胆囊炎;胆囊切除术;围手术期

Objective Analysis of nursing intervention on the influence of calculous cholecystitis cholecystectomy perioperative． Methods Were retrospectively analyzed from March 2014 to March 2015 in our hospital clinical data of 68 cases with calculous cholecystitis patients．They were divided into two groups，control group took the routine nursing care，the study group took nursing intervention，then compared two groups of surgery and complications．Results The intraoperative blood loss，postoperative exhaust time and hospital stay in study group were less than the control group，comparing differences had statistical significance（P＜ 0．05）．Conclusion Patients with calculous cholecystitis cholecystectomy perioperative using nursing intervention can improve the surgical curative effect，and can reduce the complications．

【Key words】 Nursing intervention，Cholecystitis，Cholecystectomy，Perioperative

结石性胆囊炎是胆道系统常见疾病，也属于突发性疾病，是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭引起，常表现为阵发性加剧、上腹绞痛等症状［1］。本院对患者围手术期实施护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年3月～2015年3月本院收治的结石性胆囊炎68例患者临床资料，均符合结石性胆囊炎相关诊断标准［2］。按照数字表法分成两组，每组34例，对照组中男女比例15：29，年龄 66～92岁，平均（72.30±11.20）岁；研究组男女比例17：17，年龄68～89岁，平均（73.60±9.70）岁。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均实施胆囊切除术治疗，对照组予以入院指导、术前准备等常规护理。研究组予以围手术期护理干预，术前护理：护理人员应在术前缓解患者消极心态，根据患者体质做好手术前准备，包括建立静脉通路，做好吸氧和抗休克等对症治疗，手术前几天进食刺激较小的清淡食物。术中护理：护理人员应营造一个舒适的手术环境，将手术室的温度和湿度调节到最佳状态。同时做好保护措施，保证患者切口平整及干燥，避免伤口感染。术后护理：护理人员对患者进行疼痛护理，转移患者注意力，如在不能忍受时，合理予以镇痛药，严密监测患者的脉搏、呼吸、心电图等，使患者处半卧位。护理人员应通过相关措施最大程度保证引流的通畅，避免发生便秘及泌尿道的感染。严密监测患者有无发生并发症，若发生不良反应，及时通知医生进行救治。护理人员应给予患者合理的营养支持，保证患者机体正常供应。

1.3 统计学分析

数据用SPSS 21.0软件分析，（均数±标准差）（χ-±s）表示计量资料，t检验进行组间比较；百分比（%）表示计数资料，χ2检验进行组间比较，P＜0.05时差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指标比较

研究组术中出血量、术后排气时间和住院时间均少于对照组，（P＜0.05），见表1。

2.2 两组并发症比较

研究组并发症总发生率8.82%低于对照组35.29%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组满意度比较

研究组总满意度94.12%高于对照组73.53%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本次结果显示，研究组术中出血量、术后排气时间和住院时间均少于对照组，表明经护理干预后，研究组患者手术治疗情况优于对照组。分析原因可能在于，护理人员对研究组患者实施具有针对性、具体性及全面性的护理干预措施，以及根据手术前、中、后具体情况，对患者进行一系列护理干预。包括：护理人员缓解患者不良心理状态，使患者树立治愈信心，避免患者手术过程中处于紧张状态，影响手术进行；术前禁食；术中手术室护理及实施保护措施，减少患者手术过程中因细菌等不利因素导致的伤口感染等，从而提高手术治疗效果［3-5］。同时研究结果显示，研究组患者并发症发生率8.82%低于对照组35.29%，表明经围手术期护理干预后治疗方案更具安全性。分析原因可能在于，通过术后严密监测，避免因突发状况抢救不及时造成的不良影响；护理人员积极预防气道分泌物堵塞气道及并发症的发生，提高治疗效果；护理人员指导患者进行合理的饮食，保证患者的营养摄入与机体所需能量，使机体处于良好的恢复状态［6］。另结果表明：研究组患者总满意度94.12%高于对照组73.53%，分析原因可能为：护理人员向患者讲解疾病及治疗方案的相关知识，避免因盲目性产生恐惧感，并安慰及鼓励患者，建立良好护患关系，使患者对护理人员产生信任感，从而提高对本院护理工作的满意度。