尹 毅，姚向波，王黑豆，王凤兰

（西安市第八医院，西安 710061）

随着国内人民生活环境的优越，脂肪肝越来越多的出现在人们的日常生活中。其一般常无特殊症状，并不能被人们所重视，因而发展成为更严重的肝硬化，甚至肝癌［1］。脂肪肝是脂肪颗粒过多的堆积在肝脏细胞中所致病，该疾病是一个可逆性的，通过提早发现、提早治疗可以完全治疗改善的疾病［2］。日常生活中主要靠个人的生活习惯来改善，临床中治疗脂肪肝的方法非常多，中西药的疗效都非常明显。西药的治疗又主要通过护肝去脂及抗氧化等方式［3-4］。为了进一步对比不同方式治疗脂肪肝的优劣性，本文选取了我单位诊治过的脂肪肝患者进行疗效对比，使用异甘草酸镁单独治疗、多烯磷脂酰胆碱单独治疗两种不同的方式进行临床研究，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我单位2013年1月—2014年4月期间患有脂肪肝被收治的患者76例。其中性别分布为：男性52例，女性24例。年龄分布在25—54岁，平均年龄（38.47±5.88）岁。其中37例使用多烯磷脂酰胆碱治疗，作为对照组。另39例患者给予异甘草酸镁治疗，作为观察组。两组均已排除其他疾病。两组其他个人资料及常规护理治疗等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 药物 本研究中观察组使用的药物为异甘草酸镁（江苏正大天晴）；商品名：天晴甘美；剂量：注射液10m L：50mg；国药准字H20051942。对照组使用的药物为多烯磷脂酰胆碱（西班牙Aventis Pharma S.A.）；商品名：易善复；剂量：注射液 5mL∶232.5mg；国药准字J20100167。

1.3 方法 对照组：采用多烯磷脂酰胆碱静滴治疗。多烯磷脂酰胆碱10m L，5% GS 250mL，qd。观察组：采用异甘草酸镁静滴治疗。异甘草酸镁10m L，5% GS 250mL，qd。两组均治疗3周，出院后继续常规口服药物，观察两组患者的疾病治愈率及1周后及3周后肝功能恢复情况。

1.4 评价标准［5］治疗效果评定为显效：临床症状消失，各项指标正常。有效：症状减轻，肝功能明显逆转。无效：临床症状缓解不明显，指标下降不明显。显效及有效合并评定为总有效率。指标选取ALT、AST、TBIL为进行比较1周及3周后的变化。

1.5 统计学方法 本文中所有数据均使用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验。检验标准取0.05。

2 结果

2.1 两组肝功能对比 两组比较，治疗1周后使用异甘草酸镁治疗的观察组ALT、AST、TBIL指标均明显优于使用多烯磷脂酰胆碱治疗的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗3周后观察组各项肝功指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1、2。

表1 两组肝功能治疗1周后对比

表2 两组肝功能治疗3周后对比

2.2 两组治疗疗效对比 两组均未出现其他毒副反应。观察组在治疗后显效的27例，有效的11例，总有效率为97.44%，对照组显效的17例，有效的13例，总有效率为81.08%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

众多因素可诱发脂肪肝。由于成长环境的日益优越，肥胖成为困扰社会人群的普遍体征，甚至造成青少年儿童各类相关疾病的高发。此外自身原发性疾病及饮酒、药毒性等外界因素也易导致脂肪肝的出现［6］。肝脏是人体生物合成及新陈代谢的重要器官，脂肪肝的发生会不同程度地影响肝脏的功能。临床中肝脏类用药范围非常广，包括保肝护肝类药物、去脂类药物及抗氧化型药物等。多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁药物功效相同，均能对肝脏提供保护作用［7-8］。多烯磷脂酰胆碱的使用在已较为成熟的得到体现，本次研究主要针对异甘草酸镁的使用效果进行研究。异甘草酸镁通过预防肝损伤、阻止转氨酶等的升高、抑制细胞的变性反应来发挥作用，其产生毒副反应的概率也极低。国内外众多研究中使用异甘草酸镁来治疗脂肪肝、慢性肝炎，改善肝功能都有非常显著地疗效。杨江平等比较了多烯磷脂酰胆碱的单独使用与异甘草酸镁的单独使用的效果。发现异甘草酸镁的临床使用效果更加优越［9］。本文中对多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁的单独使用进行对比，转氨酶及胆红素等各类指标均有不同程度地下降，但异甘草酸镁治疗治疗后的下降幅度更大。说明异甘草酸镁的护肝作用明显优于多烯磷脂酰胆碱。在研究中，所有患者均未出现其他毒副反应，说明异甘草酸镁药物与人机体的生物结合程度良好。最终异甘草酸镁的总治疗有效率为97.44%，明显高出了多烯磷脂酰胆碱。通过多方面的验证，异甘草酸镁的优势都非常的明显。郑于珠等通过对多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁的联合使用，证实了药物肝损害的疗效，能够明确达到使肝损害呈逆向发展。两种药物的联合使用效果也得到了相关文献的证实，异甘草酸镁是一个可以在临床普及的有效的药物［10］。

对于脂肪肝应当防治结合，防字当先。合理规律的饮食，积极的日常运动，定期的体检都是有效的方式，出现明显症状的患者更应当遵循［11-12］。脂肪肝并不是一个难以攻克的疾病，合理的治疗完全可以达到康复的目标。异甘草酸镁经证实是一个保肝、逆转肝损伤有效的药物，应当在临床上普及使用。

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