于相芬　孙振晓　孙　波　王　晓

作者单位:276005山东省临沂市精神卫生中心



阿尔茨海默病与血管性痴呆患者精神行为症状的对照研究

于相芬孙振晓孙波王晓

作者单位:276005山东省临沂市精神卫生中心

【摘要】目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者精神行为症状(BPSD)的阳性检出率及差异。方法选取2011年1月－2014年6月在临沂市精神卫生中心住院的痴呆患者，均符合美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册(第4版)》(DSM－Ⅳ) AD和VD诊断标准，其中AD患者102例，VD患者100例，采用简易精神状态评定量表(MMSE)及神经精神问卷(NPI)进行测评。结果AD和VD患者BPSD阳性检出率分别为92.16% 和86.00%，差异无统计学意义(χ2=1.972，P＞0.05)。AD组幻觉、激越、淡漠、易激惹、异常运动行为、睡眠夜间行为的阳性检出率高于VD组，差异有统计学意义(P＜0.05或0.01)，VD组抑郁症状检出率高于AD组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论AD和VD患者BPSD存在差异，对BPSD测评可能有助于AD和VD的鉴别。

【关键词】阿尔茨海默病;血管性痴呆;精神行为症状

多种类型的痴呆患者均可出现精神行为症状(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia，BPSD)，文献报道其发生率多为50%～80%［1］，长期随访研究发现，几乎所有痴呆患者在其病程中都会出现BPSD［2］。不同类型痴呆患者的BPSD有其自身特点［3－4］。有关阿尔茨海默病(Alzheimer＇s disease，AD)与血管性痴呆(Vascular dementia，VD)患者的BPSD已有一些研究，但结果并不一致。有研究发现抑郁和焦虑在VD患者中常见［5］，也有报道认为AD患者抑郁症状的检出率高达40%～50%［6］。为进一步探讨AD与VD患者精神行为症状的临床差异性，本研究进行了临床对照研究。

1　对象与方法

1.1对象为2011年1月－2014年6月在临沂市精神卫生中心住院的痴呆患者。……