综述

PICC置管所致静脉炎预防护理的临床证据及评价

杨晓晴1, 刘谆谆2, 张兰凤1

(1. 江苏省南通市肿瘤医院 护理部, 江苏 南通, 226361; 2. 南通大学护理学院, 江苏 南通, 226001)

关键词:静脉炎; PICC; 预防; 循证护理; 临床证据

经外周穿刺置入的中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入，末端位于中心静脉的深静脉置管技术，目前已经得到临床上广泛认可与应用于临床[1]。但是PICC置管给血管带来机械性刺激所致静脉炎是常见并发症,给患者增加了痛苦以及经济负担，甚至导致置管失败[2]。本文通过对国内护理核心杂志的检索，总结了目前PICC置管所致静脉炎预防的护理现状、进展及存在问题。

1资料和方法

1.1　纳入和排除标准

纳入研究符合：随机对照试验；总样本例数≥50；排除以动物为对象的实验性研究。排除半随机和准随机实验：如按入院顺序、出生日期单双号分组等。

1.2　文献检索

数据库：“中国知网(CNKI)”、“维普中文期刊全文数据库”和“万方数据知识服务平台”；时间限定：2009—2013年；期刊限定为国内被引频次前五位的护理核心期刊：《中华护理杂志》、《中国实用护理杂志》、《护理学杂志》、《护理研究》、《护士进修杂志》，语种限定为中文，检索词含有PICC、静脉炎、护理、预防、防治。

2结果

初检出相关文献211篇，去除重复后纳入123篇，经阅读文题及摘要后排除和研究目的不相关文献105篇，最终纳入25篇RCT，其中《中华护理杂志》2篇、《中国实用护理杂志》6篇、《护理研究》6篇、《护理学杂志》4篇、《护士进修杂志》7篇。4篇探讨了置管前PICC导管的准备、7篇探讨了置管时的方法、体位及管道固定、11篇为置管后静脉炎的预防、其余4篇探讨全程护理干预对PICC导管所致的静脉炎的预防。……