侯训凯(山东省交通医院，济南250031)

膝关节前外侧+后内侧联合入路治疗胫骨平台三柱骨折疗效观察

侯训凯
(山东省交通医院，济南250031)

摘要:目的探讨应用膝关节前外侧+后内侧联合入路手术治疗胫骨平台三柱骨折的近期疗效。方法采用膝关节前外侧入路+后内侧联合入路手术治疗35例胫骨平台三柱骨折。术后根据Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位质量，术后12个月按照美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评定疗效。结果患者均获得随访，随访时间16～28个月、平均22.5个月。术后Rasmussen放射学评分11～18分、平均15.6分，术后12个月HSS膝关节评分61～96(91.05±5.98)分。术后即刻与术后12个月胫骨平台内翻角及后倾角比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。术后1例发生切口愈合欠佳，1例发生膝关节慢性疼痛，无内固定松动、断裂等并发症。结论应用膝关节前外侧+后内侧联合入路治疗胫骨平台三柱骨折疗效较好。

关键词:胫骨平台骨折;三柱分型;治疗膝关节前外侧、后内侧联合入路

膝关节是人体站立和负重的重要结构，胫骨平台是膝关节的重要组成部分，是一种常见的关节内骨折。何素霞等［1］报告胫骨平台骨折约占所有骨折的1%，胫骨平台骨折形态多样，临床分型复杂［2］。Luo等［3，4］于2009年提出了胫骨平台三柱分型理论，该分型基于CT三维成像，将胫骨平台横断面划分为内侧柱、外侧柱及后侧柱，三柱骨折约占胫骨平台骨折的9.3%。近年我们采用膝关节前外侧+后内侧联合入路进行手术，取得了良好的效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选择2009年5月～2014年6月住院的胫骨平台三柱骨折患者35例，均为闭合型骨折，经X线及CT检查确诊。……