赵冉，袁中尚，巩光平，高聆，赵家军，管庆波(1山东中医药大学，济南5001;山东大学附属省立医院;山东大学公共卫生学院; 济宁市第一人民医院)

性激素对脂代谢的影响及其临床应用进展

赵冉1，2，袁中尚3，巩光平4，高聆2，赵家军2，管庆波2
(1山东中医药大学，济南250014;2山东大学附属省立医院;3山东大学公共卫生学院; 4济宁市第一人民医院)

摘要:近年来，与脂代谢紊乱相关的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病等发病率逐渐增高。流行病学调查发现，性激素与脂代谢之间存在密切关系，如男性中睾酮、女性中的雌二醇可降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯，升高高密度脂蛋白。但是，性激素对脂代谢的影响和机制尚不十分清楚，仍存在较大争议。激素替代治疗中，要掌握适应证，个体化地评估其利弊。

关键词:性激素;脂代谢;睾酮;雌二醇

性激素对脂代谢的影响是目前研究的热点。研究发现，性激素与脂代谢之间存在密切关系，如男性中的睾酮(T)、女性中的雌二醇可降低TC、LDL和 TG，升高HDL。但是，有些性激素对脂代谢的影响，如二氢睾酮(DHT)对HDL的影响，脱氢表雄酮(DHEA)对LDL的影响以及性激素对脂代谢影响的作用机制和激素替代治疗(HRT)利弊，目前仍存在较大争议。本文对近年来性激素对脂代谢的影响

及其临床应用的研究进展进行以下综述。

1　雄激素对脂代谢的影响

雄激素主要有T、DHT、DHEA和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)。T在睾丸间质细胞内由胆固醇合成，其生物活性最强，是影响脂代谢的主要雄激素。DHT是T在外周组织经5α-还原酶转化而成，其生物活性较强，并且不向雌激素转化。……