楚建军

【摘要】 目的 探讨三维 CT重建影像在胫骨平台骨折诊断及治疗中的临床价值。方法 70例胫骨平台骨折患者， 随机分成X线片组（采用X线片检查）和三维CT组（采用三维CT检查）， 各35例。对比两组检查结果。结果 X线片组33例诊断准确， 准确率为94.29%， 三维 CT组34例诊断准确， 准确率为97.14%。两组诊断准确率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。X线片组 29例分型准确， 准确率为 82.86%；三维 CT组 34例分型准确， 准确率为 97.14%；三维 CT组分型准确率高于 X线片组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 X线片不能立体清晰地反映骨骼表面凹陷情况及骨折处情况， 三维CT重建影像技术能够从各个角度较为立体清晰地反映骨折处情况， 帮助医师分析病情， 为手术提供准确依据， 分型方面优势显著， 对胫骨平台骨折临床治疗有指导意义， 值得临床推广。

【关键词】 三维 CT重建影像；胫骨平台骨折；诊断；治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.080

胫骨平台是一种胫骨近端关节内骨折， 其是维持关节稳定与对合的关键结构点， 一旦骨折治疗不及时， 将直接导致内外平台出现受力不均衡， 导致一系列并发症， 如骨关节发炎[1]。人体膝关节结构非常复杂， 膝关节附近没有太多软组织承受压力较大， 骨折后要保证平整恢复必须要有清晰图像检查结果做支撑[2]。本研究对比X线片、三维 CT重建影像诊断胫骨平台骨折的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

1. 1 一般资料 选取本院 2013年 2月～2015年 2月70例胫骨平台骨折患者， 随机分成 X线片组和三维 CT组， 各35例。X线片组男20例， 女15例， 年龄25～50岁， 平均年龄（36.5± 5.5）岁， 其中高空坠落伤 7例， 车祸创伤 25例， 跌伤 3例；三维 CT组男 24例， 女 11例， 年龄 26～49岁， 平均年龄 （35.7±5.0）岁， 其中高空坠落伤6例， 车祸创伤24例， 跌伤5例。两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2 方法 三维 CT组采用三维 CT检查。选用东软 NeuSoft16层螺旋 CT扫描仪进行 CT扫描诊断， 主要参数：螺距 0.8631 mm， 层厚为 1.5 mm， 扫描时间在 1.5 s左右， 一般 <2.0 s， 重建间距设置 1～2 mm。扫……