姜卫星

脾梗死是指脾动脉或其分支阻塞而导致的部分或全部脾脏坏死，因缺乏特征性症状，且部分可以自愈，易被忽视，在临床上也比较少见。本研究将对本院近10年来收治的脾梗死病例进行回顾性分析，旨在探讨脾梗死的发病原因、临床表现、伴发疾病、治疗方案以及预后情况，以提高对该病种的诊疗水平。

1 资料与方法

以本院2004年至2013年收治的14例脾梗死病例为研究样本。其中男性9例，女性5例，男女之比为1.8∶1，年龄分布在24～78岁。本研究将采用回顾性分析的方法对14例脾梗死患者的发病原因、临床表现、伴发疾病、治疗方案以及预后情况进行分析。

2 结果

2.1 辅助检查

2.1.1 实验室检查 14例患者经血常规检查，出现白细胞增高（WBC＞10×109／L）的有9例，血小板增高（PLT＞300×109／L）的有11例，两者均增高的有8例；血脂检查发现有10例患者血脂升高，主要体现在胆固醇和三酰甘油升高；经血清生物化学检查发现，有4例存在肝功能异常；血流变检测发现14例脾梗死患者都出现血黏度增高。

2.1.2 影像学检查 脾梗死的CT表现为脾周边部单个或多个楔形境界清楚的低密度灶，CT值20 HU，病变处肿胀，脾表面饱满隆起，强化不显著［1］。脾梗死上腹部超声特征性表现为基底位于脾包膜面、尖端指向脾门的楔形低回声区，大小形态取决于脾动脉分支阻塞的大小和数量［2］。此14例病例中共有11例进行了CT检查，其中7例行CT平扫检查，影像出现低密度影的占6例，1例未发现梗死灶；有5例通过增强CT检查均诊断为脾梗死，准确率100%，通过CT平扫＋增强CT检查确诊的准确率为100%。……