易 端 郑 清 曾 鸿 郭向阳

(北京大学第三医院麻醉科，北京 100191)



·短篇报道·

脑氧饱和度监测在同期行冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术中的应用2例*

易 端 郑 清**曾 鸿 郭向阳

(北京大学第三医院麻醉科，北京 100191)

脑氧饱和度监测是一种新型无创反映脑氧供需平衡的监测手段，我院2014年1～12月应用脑氧饱和度监测指导冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术2例，结果显示脑氧饱和度监测准确实时反映脑血流及脑供需平衡关系的变化，指导围术期用药调整，优化麻醉计划，减少术后神经系统并发症发生。

脑氧饱和度； 冠状动脉旁路移植术； 颈动脉内膜剥脱术

【Summary】 Regional cerebral oxygen saturation (rSO2) monitoring is a novel noninvasive monitoring method of cerebral oxygen supply and demand balance. We applied rSO2monitoring in two patients undergoing concomitant coronary artery bypass grafting (CABG) combined with carotid endarterectomy (CEA) from January 2014 to December 2014 in our hospital. The rSO2monitoring can provide real-time accurate information of cerebral blood and cerebral oxygen balance, guide perioperative drug adjustment, improve anesthetic plan, and reduce postoperative complications.

脑卒中等围术期并发症是威胁冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)或颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy，CEA)患者预后的重要因素。连续无创脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation，rSO2)监测能早期发现局部脑组织脑血流及脑代谢的变化，从而优化围术期管理，减少术后脑卒中等发生[1]。目前，rSO2监测已经逐步应用于CABG或CEA中，但rSO2监测在CABG联合CEA术中应用的报道很少。我院2014年1～12月完成2例rSO2监测下施行不停跳CABG联合CEA，现报道如下。

1 临床资料

病例1：女，76岁，体重65 kg，身高150 cm，因发作性胸闷1个月入院。术前原发性高血压、糖尿病30年，服药控制，效果可。5年前曾行右侧CEA。冠脉造影：前降支开口85%狭窄，回旋支远段狭窄80%，右冠脉开口95%狭窄。颈动脉CTA：左侧颈内动脉狭窄约90%，右侧颈内动脉狭窄约20%。余检查无特殊。术前诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病；②左侧颈动脉狭窄；③原发性高血压；④糖尿病；⑤右侧颈动脉内膜剥脱术后。……