江 东 胡跃林 焦 晨 郭秦炜 谢 兴 陈临新 高士基

(北京大学第三医院运动医学研究所，北京 100191)



·临床论著·

慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤术后中期随访报告*

江 东 胡跃林**焦 晨 郭秦炜 谢 兴 陈临新 高士基①

(北京大学第三医院运动医学研究所，北京 100191)

目的 探讨慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤患者术后2～4年临床效果。 方法 2010年8月～2012年3月，38例慢性踝关节外侧不稳合并软骨损伤患者在我所行踝关节镜检、软骨修复或清理、外侧副韧带止点重建术，男20例，女18例，年龄(31.7±10.6)岁。随访并分析术前和术后疼痛VAS评分、AOFAS评分、Tegner评分、踝关节稳定性及关节活动度等。 结果 随访时间28～45个月，(36.6±4.3)月，AOFAS评分优27例，良8例，中3例，优良率91.2%。与术前相比，末次随访时VAS评分[中位数4.0(0～7) vs. 0(0～7)，Z=-4.210，P=0.000]、AOFAS评分[74.0(30～92) vs. 95.0(52～100)，Z=-5.203，P=0.000]及Tegner评分[4.0(1～8) vs 5.0(1～8)，Z=-2.631，P=0.009]均明显改善。术后再次扭伤11例(28.9%)。术后关节活动度受限9例(23.7%)。 结论 慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤患者术后2～4年临床效果良好，疼痛和关节功能明显改善，但易出现关节活动度受限。

慢性踝关节外侧不稳； 骨软骨损伤； 关节镜

踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，其中约85%为外侧副韧带损伤[1]。大多数患者经过规范的保守治疗可以痊愈，但有少数患者在后期仍有反复扭伤、不稳、慢性疼痛等症状，需要手术治疗恢复其稳定性。手术修复或重建外踝韧带取得了良好的疗效[2～4]。然而，慢性踝关节外侧不稳的患者有时合并关节骨软骨损伤[5]，术中需要通过关节镜进行探查，清理或修复损伤软骨，并采用不同的康复方案。……