徐步靖 霍小燕 张厚庆 王余山 石 瑄 霍 雷

(南京医科大学附属苏州明基医院骨科，苏州 215000)



·临床论著·

关节内注射富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的对比研究*

徐步靖 霍小燕①张厚庆 王余山 石 瑄 霍 雷**

(南京医科大学附属苏州明基医院骨科，苏州 215000)

目的 比较富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)与玻璃酸钠(hyaluronic acid sodium，HA)治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)的近期疗效。 方法 2013年3月～2014年1月，将60例KOA按就诊顺序依次分至A、B、C组，每组20例。A组膝关节内注射自体PRP 5 ml，B组膝关节内注射HA 2 ml，C组膝关节内先注射PRP 5 ml，10 min后注射HA 2 ml。每周一次，连续5周。治疗结束后4周采用Lysholm膝关节评分系统进行评价。 结果 A组、C组各1例注射PRP后出现短暂膝关节炎症反跳，其余患者均未出现并发症。3组治疗后4周Lysholm膝关节评分较治疗前均有明显提高(A组42.3±10.5 vs. 54.3±10.4,t=-7.086,P=0.000; B组41.6±10.0 vs. 54.2±9.1,t=-5.450,P=0.000; C组41.8±10.4 vs. 66.8±7.2,t=-12.887,P=0.000)，且C组明显高于A、B组(F=12.982,P=0.000)。C组有效率(60%, 12/20)明显高于A组(20%, 4/20)和B组(20%, 4/20)(χ2=9.600，P=0.008)。治疗前后血常规和肝、肾功能均未出现异常。 结论 膝关节腔注射PRP联合HA可以迅速控制疼痛并改善患者膝关节功能，具有显著的近期疗效，是治疗KOA的一种安全有效的方法，长期疗效有待继续观察。

富血小板血浆; 玻璃酸钠; 膝关节; 骨关节炎; 临床疗效

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是指膝关节的软骨发生原发性或继发性退行性变及结构紊乱，并且伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱，从而使关节破坏、畸形，最终导致膝关节功能障碍。该疾病严重影响了患者的生活质量。KOA是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病，已成为老年人致残的主要疾病之一。玻璃酸钠(hyaluronic acid sodium，HA)能减少炎症因子的释放和快速缓解症状；……