许 宁 蔡 海 魏 勇 薛学义 郑清水 陈少豪 李晓东 陈锦添 林云知 李俊峰

(福建医科大学附属第一医院泌尿外科，福州 350005)



·临床论著·

最长尿道保存技术对腹腔镜前列腺癌根治术后尿控恢复的影响

许 宁 蔡 海 魏 勇*薛学义 郑清水 陈少豪 李晓东 陈锦添 林云知 李俊峰

(福建医科大学附属第一医院泌尿外科，福州 350005)

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术中保留最长尿道长度(maximal urethral length preservation，MULP)对术后尿控功能恢复的影响。 方法 回顾性分析2011年1月～2012年6月我院同一名医师完成的腹腔镜前列腺癌根治术63例的临床资料，其中MULP组33例，非MULP组30例。2组年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、临床分期、Gleason评分等差异无统计学意义。比较2组术后PSA、切缘阳性率，使用国际尿控协会调查问卷评价术后1、3、6、12个月尿控情况。结果 手术均顺利完成，术后随访12～48个月。术后1、3个月MULP组较非MULP组尿控情况好(术后1个月尿控0、1、2、3级MULP组分别为12、10、8、3例，非MULP组为7、5、11、7例，Z=-1.979，P=0.048；术后3个月MULP组分别为20、7、5、1例，非MULP组分别为12、6、7、5例，Z=-2.012，P=0.044)，术后6、12个月2组尿控情况差异无统计学意义(P均>0.05)。2组切缘阳性率差异无统计学意义。 结论 行MULP的腹腔镜前列腺癌根治术，有利于术后早期尿控恢复，并不增加术后切缘阳性率。

最长尿道保存； 尿控； 腹腔镜； 前列腺切除术

根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的有效方法[1]，术后尿失禁仍然是影响患者生活质量的主要并发症，因此，如何有效改善术后尿控情况是前列腺癌手术的研究热点[2]。术中保留最长尿道长度(maximal urethral length preservation，MULP)是指在传统前列腺癌根治术残存尿道基础上增加部分前列腺部尿道长度，即在保存前列腺尖部完整切除的情况下，尽可能多地保留前列腺部尿道。H……