范荣梅　邝　军　龚兴瑞



·论著·

小剂量阿奇霉素联合丹参川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的疗效观察

范荣梅邝军龚兴瑞

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种反复发作、慢性呼吸道疾病，其造成的社会和经济负担巨大。它以气道肺实质和肺血管的慢性非特异性炎症为基本特征的，随病程的进展，长期慢性非特异性炎症及缺氧所致的缺氧性肺血管收缩、肺血管内皮功能失调和肺血管重构等最终促使肺动脉高压的发生[1-9]。本研究采用小剂量阿奇霉素联合丹参川芎嗪和常规方法分别对COPD并肺动脉高压患者进行治疗，并检测二组患者的肺动脉压、肺功能、血气分析、6min步行试验、内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的变化，现报道如下。

资料与方法

一、 一般资料

选取2013年l月至2014年12月在我院呼吸内科住院治疗的COPD合并肺动脉高压患者60例，其中男性46例，女性14例，患者年龄45～85岁，平均年龄(58.8±4.2)岁。将患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组间性别、年龄、吸烟指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

二、入选标准

所有病例均符合2007年COPD诊治指南标准，同时要符合肺动脉高压的诊断标准[10]。超声心动图是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法，超声心动图拟诊：在海平面状态下，安静状态时心脏彩色多普勒超声检查肺动脉高压的推荐标准为肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)>30 mmHg。排除肺纤维化，支气管哮喘，支气管扩张，冠心病，高血压，严重肝肾功能不全等其他原因引起肺动脉高压及对本药品的任何成分过敏者。