方　萍　靳庆芝　李　维　刘　昀

和　平　董西林　杨拴盈



·论著·

经超声支气管镜引导针吸活检术在肺部以及纵膈疾病诊断中的价值及应用

方萍靳庆芝李维刘昀

和平董西林杨拴盈

靠近肺门或纵膈的病变是目前临床上经常遇到的比较棘手的问题，由于病变的解剖学位置多靠近纵膈大血管，并且多位于气管腔外，因此采用临床常规检查手段获得病理检查标本具有一定困难，而采用经皮肺穿刺活检也仅能解决一部分肺内病变的诊断问题，对于纵膈病变仍无法诊断。纵膈镜虽然能够获取较为满意的标本，但因其损伤大、需要气管插管等限制了其在临床的应用[1]。超声支气管镜(endobronchial ultrasound, EBUS)的诞生在很大程度上解决了这一难题[2-4]。它是将微小超声探头引入支气管镜，利用超声波对血流及软组织影的鉴别能力，大大降低了操作的风险，提高了纵膈疾病的诊断率。本研究总结了我科2014年6月至2015年10月已完成的32例接受经超声支气管镜引导针吸活检术(EBUS-transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)检查的患者，探讨EBUS-TBNA的诊断价值以及应用体会。

资料与方法

一、一般资料

收集2014年6月至2015年10月在西安交通大学第二附属医院呼吸内科行EBUS-TBNA检查的32例患者资料。其中男性18例，女性14例，男女比例约为1.3︰1;平均年龄59.5岁。患者术前均经过胸部CT平扫和/或胸部增强CT扫描以确定穿刺部位。

二、检查方法

所有患者均按常规支气管镜检查术进行术前准备。禁食6 h，禁饮8 h。术前肌肉注射阿托品及地西泮，以减少患者呼吸道分泌物并减轻患者紧张、恐惧的情绪。……