王 筠



·药房·药事管理·

ABC分类与信息管理法在医院药库管理中的工作效率分析

王 筠

目的 比较医院药库管理中采用ABC分类和信息管理法的工作效率。方法利用我院药库计算机管理系统对我院2012年1月至2013年12月的药品销售及库存数据信息进行分析，采用两种物流分类管理方法，即ABC分类法、信息管理法，分析每种分类管理方法所占资金、库存量等指标。结果两种方法年药品采购种类、采购周期、安全库存周期、年采购金额和年采购次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。信息管理法的年采购药品种类多于ABC分类法，其安全库存周期和年采购金额短于ABC分类法，年采购次数少于ABC分类法。两种方法的库存周转率、平均库存值、断货率、药品资金占用率、采购周期和盘点工作量比较差异均有统计学意义(P<0.05)，信息管理法库存周转率大于ABC分类法，平均库存值、断货率和药品资金占用率低于ABC分类法，药品采购周期和盘点工作量短于ABC分类法。通过分析每月Q1(流入累计)与Q2(流出累计)所包围的面积，ABC分类法每月库存周转量低于信息管理法。结论应综合考虑影响药品合理库存的因素，以科学性和实用性为原则，在减少药品和资金浪费的基础上满足患者和临床治疗的需求，制定合理的医院药库管理方法。

ABC分类管理法；信息管理法；药库管理；工作效率

0 引言

医院药库管理是药品管理工作中的重点、难点，其不但是保障医院药品正常供应、维护正常的医疗秩序的前提，而且是控制药库管理成本、提高工作效率的基础[1]，因此，应根据医疗机构不断发展的需要，采用不同的药库管理方法。我院作为综合型医院，其药库的药品种类繁多、资金占用量大，采用适宜的合理化管理方法是目前的首要问题。本文分析了采用ABC分类法管理我院药库的效果，现将结果报告如下。

1 资料方法

1.1 资料 分析我院药库2012年和2013年药品销售及库存数据信息。

1.2 方法 本文采用了两种物流分类管理方法，即ABC分类法联合定期和定量订货管理法、供应商直接配送法，分析两种分类管理方法所占资金、库存量。

1.2.1 ABC分类法联合定期和定量订货管理法 首先，采用ABC分类管理法[2]，依据库存药品的采购、销售数量和余额的排序将其分为A、B、C 3类，排序在前10%、金额占50%的药品种类作为A类，排序约70%、金额占40%的药品种类作为B类，剩余的20%、金额占10%左右的药品种类作为C类。其次，根据定期订货管理法和实际工作情况确定A、B、C三类药品的采购或请领周期和安全库存量，即对药品采购时间进行统筹规划；之后依据采购和请领周期和定量订货管理法确定A、B、C三类药品的高、低限量和1次采购或请领量，即对药品采购量进行综合分析；最后根据高、低限量，定期制订采购或请领计划：A类，安全存储量设定为7 d，每周进行采购、申领1次；B类，安全存储量设定为14 d，每2周采购、申领1次；C类，安全存储量设定为28 d，每4周采购、申领1次。

1.2.2 供应商直接配送法 建立专用的药库信息数据处理系统，与医院的门诊药房、病区药房以及各科室医生工作站联网，医生可以及时方便地查询、使用药品。加强药库的安全监管，实行专人负责、多人监督的方式，确保药品库的安全；完善药库的制度化管理以确保药库药品质量的规章制度和工作程序安全有序；拟定科学、适用的采购计划，每周根据医院药品用量，报上级领导批准后采购医院中标药品，遵循主渠道采购，依据我院的《基本用药目录》及本市药品集中招标采购的有关规定进行采购，临床急需非常备药品，需填写申请方可采购；以按照1个月用量采购，做到勤进少进，加快资金周转，减少药品积压，对效期短、临床急需的药品按1周用量采购。对每个库房的货架和货架的层数都用阿拉伯数字来编号，每个药品都有1个字母和5位数字组成的编码，编码对应药品的名称和货位，再把该药的货位编码输入电脑，便于药库管账人员及时准确地记录药品信息，如入库时间、出库时间、供销公司名称、购入数量及累计库存量，并将其添加到药品数据库和进行药品信息查询。信息管理系统使用后，每次药品盘点设定筛选条件，即可进行药品存储明细核对、分析。

1.3 评估指标 周转天数、库存周转率、药品资金占用量(所有药品占用院内资金支出量)、盘点工作量、平均库存值、断货率等指标。采用常规库存周转分析法分析库存周转率和库存资金占用率。平均库存值=每月平均库存值之和/12个月；断货率=断货品种数/总品种类+单品种药品断货天数/365；库存周转率=年出库量/年平均库存值。

1.4 统计方法 采用SPSS 17.0统计软件进行统计。计量资料以表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验；相关因素分析采用Logistic回归。检验水平α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ABC分类法与信息管理法年采购药品情况比较 两种方法年药品采购种类、采购周期、安全库存周期、年采购金额和年采购次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。信息管理法的年采购药品种类多于ABC分类法，其安全库存周期短于ABC分类法，年采购金额低于ABC分类法，年采购次数少于ABC分类法。见表1。

表1 两种方法年采购药品一般情况比较

2.2 ABC分类法与信息管理法年工作效率比较 两种方法的库存周转率、平均库存值、断货率、药品资金占用率、采购周期和盘点工作量比较差异均有统计学意义(P<0.05)，信息管理法库存周转率快于ABC分类法，平均库存值、断货率和药品资金占用率低于ABC分类法，药品采购周期和盘点工作量短于ABC分类法。见表2。

2.3 两种方法库存量比较 Q1(流入累计)与Q2(流出累计)在某一时刻的垂直距离是该时刻的库存量，在单位时间内，Q1与Q2所包围的面积是该时间段内的库存周转量，通过图1与图2比较，ABC分类法每月库存周转量低于信息管理法。

表2 两种方法工作效率比较

图1 ABC分类法药库存储分月情况

图2 信息管理法药库存储分月情况

3 讨论

医院药品的库存管理是保证医院正常运转的基础，是保证临床治疗的根本[3]。医院药品供应和管理不仅为药品库存本身产生经济效益，更是通过先进、科学的管理方法改进药品管理过程中的人力、物力和财力消耗，以最低的成本实现临床全面、及时、快捷、准确的药品供应。药品的高库存意味着医院存在高额现金流动、高财务风险、低效率的资金运作环境，难以避免形成呆账坏账的可能[4]，同时需要面对药品随时降价而产生的效益降低甚至亏损的压力。本文分析了分别采用ABC分类法与信息管理法进行药库管理的成本效益，以期为现代综合医院获得更科学、更适宜的药库管理方法提供依据。

ABC分类管理法又称为巴雷托分类法，是根据事物在技术或经济面的主要特征进行分类的方法，在药品管理中其本质在于通过分析医院对药品的需求，将大部分药品占用的资金额度进行分类，以达到减少库存的目的[5]。医院药库采用ABC分类库存管理模式，能够在保证药品安全库存的前提下，在药库和各二级库药品库存中按采购和调配的品种数量金额排序将药品划分出ABC三类[6]，对每一类药品分别设定库存的最高、最低和安全存量，做到了降低库存[7]，可随时监控药品需求的动态变化，分析预测日常和临时需求，使药品库存量能与临床的各种需求相适应而达到避免不科学地降低药品库存总额导致出现缺药的风险。

信息管理法是利用计算机网络信息技术全面、详细地规划药品供应链中的商流、物流、信息流和资金流等，之后进行计划组织协调与控制。成熟的药品供应商供应链管理法是将药品供应链上各节点内、外部各项供应环节工作进行协调与整合[8-10]，使得链上各环节能够满足药品库存的需求，在减少资金占用量的同时，降低整个供应链的成本。

本文分析表明，ABC分类管理法和信息管理法年药品采购种类、采购周期、安全库存周期、年采购金额、年采购次数、库存周转率、平均库存值、断货率、药品资金占用率、采购周期和盘点工作量比较，差异均有统计学意义。信息管理法的年采购药品种类多于ABC分类法，其安全库存周期短于ABC分类法，年采购金额低于ABC分类法，年采购次数少于ABC分类法，提示信息管理法应用于药库管理实用性优于ABC法。医院药品库存总额占医院流动资金的比重较大，只有降低或优化库存才能为医院节省大量的流动资金和管理成本，而医院库存药品是保障临床用药的根本，不可能做到所有药品的零库存管理，因此，只有合理地确定库存药品的品种、数量才能降低药品库存，加快药品周转，提高药品保供率，同时减少工作人员的数量和工作量，提高工作效率。通过分析每月Q1与Q2所包围的面积发现，ABC分类法每月库存周转量低于信息管理法，这与供应链中的信息流、物流等的快速流转有关，其通过高效的信息技术减少了人工工作量的同时，可以进行药品需求的动态监测，完善供应与需求的结合，使药品的种类和数量更加合理，加快周转减少库存和资金的占用量，使药品库存管理合理化。

医院药品的管理方法的制定应以医院自身条件和工作经验为基础，同时也要考虑医院的发展要求和管理学的进展不断更新[11-12]，总之，只有综合考虑影响药品合理库存的因素，以科学性和实用性为原则，在减少药品和资金浪费的基础上满足患者和临床治疗的需求，才能制定合理的医院药库管理方法。

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[12] 张义军,陈雷.我院合理控制药品库存的一些探讨[J].新疆医学,2009,39(4):132-134.

Comparison in the work efficiency of ABC analysis method and information management method for drug inventory management

WANG Jun

(Pharmaceutical Preparation Section of Midi District in Pangzhihua Iron and Steel Group Corporation,Sichuan 617067,China)

Objective To compare the work efficiency of ABC analysis method and information management method for drug inventory management.MethodsThe selling and inventory data of drugs from January 2012 to March 2013 were analyzed by computers.The indicators of the data,funds,inventory were analyzed by ABC analysis method and information management method.ResultsThere were significant differences in the kinds purchased for year,cycle purchased,the cycle safety stock,the funds purchased and times purchased of two ways (P<0.05).The kinds purchased for year of information management method were more than ABC analysis method.The funds purchased and times purchased of information management method were less than ABC analysis method.There were significant differences in the inventory turnover ratio,inventory,abandon rate,the fund occupancy rate,cycle purchased,checking workload of two ways (P<0.05).The inventory turnover ratio of information management method was higher than ABC analysis method,the inventory,abandon rate,the fund occupancy rate,cycle purchased,checking workload were less than ABC analysis method.The turnover of ABC analysis method was less than information management method comparing the area of Q1 and Q2.ConclusionAll things affected reasonable inventory should be considered base on the principles of the scientificity and practicality,to satisfy patients and clinical treatment request based on reducing the waste of drugs and funds of hospital storehouse,formulate the reasenable management method.

ABC analysis method; Information management method; Drug inventory management; Work efficiency

2014-08-31

攀钢集团总医院密地院区药剂科，四川 攀枝花 617067

10.14053/j.cnki.ppcr.201505035