叶 俊苏丽娟曾 文闵文洲

工作单位：1 430000武汉市普爱医院检验科2 430000武汉市普爱医院手外二病区3 430000武汉市普爱医院信息科4 110000沈阳东软集团



检验标本条码格式对护理工作的指导和改进

叶 俊1苏丽娟2曾 文3闵文洲4

工作单位：1 430000武汉市普爱医院检验科2 430000武汉市普爱医院手外二病区3 430000武汉市普爱医院信息科4 110000沈阳东软集团

【摘要】目的 针对在检验标本条码实施阶段发现的各种护理方面的问题，我们对条码的格式提出了很多新的建议，以提高护理水平，减少纠纷与医疗差错。方法 通过增设采样容器色标、采集量、样本类型、备注、执行科室相关字段，以指导护理人员操作。结果 检验标本采集错误大大减少，方便了护理人员的操作，提高了采样和送检效率，减少了医患之间的矛盾。结论 检验标本条码格式的改进对提高护理工作起到了有效的作用。

【关键词】护理；检验标本；条码格式；改进

随着医院建设和信息化的不断发展，护理人员每天需要处理大量的HIS医嘱，同时也会产生大量可供LIS使用的检验标本条码。检验项目数量多，标本种类繁杂［1］。从标本采集到送检，流程长，环节多［2］。虽然信息化大大减轻了护理人员的手工操作，但是我们在操作的过程中，仍然会暴露很多护理方面的问题。为了解决这些护理问题，我们对现有的条码格式提出了改进意见。

1　资料与方法

1.1一般资料

①各类检验标本采集器材。②仪器设备：计算机，条码扫描器，条码打印机。③医院信息管理系统（HIS），由沈阳东软集团开发。④实验室信息系统（LIS），由沈阳东软集团开发。

1.2实施方法

1.2.1对原有采集检验样本工作的评价针对原有的HIS系统产生的检验标本条码，我们让科内护士进行采集操作。部分新来的护理人员对检验项目的采集容器与采集容量记得不太清楚，对部分检测项目的采集类型不甚明了。这种情况下，经常向年长有经验的老师请教，如果碰到单人值班时，只有向检验科电话求助。并且当护理人员传递样本时，也多次发生不知送到何处的问题，延误了检验科检测和医生施治。

1.2.2研究采集检验样本工作中的问题及对策经过3个月的护理方面问题收集，结合《全国临床检验操作规程》［3］制定的检验样本的采集要求和检验科人员的反馈，我们发现有24例护理人员对样本采集要求不明需进行询问，有3例采集样本类型搞错，2例急诊样本送检不及时，延误诊疗情况发生。针对出现的护理问题，我们邀请检验科与信息科对条码格式进行研究与改进。在经过多次商榷后，决定在原有条码格式上添加采样容器色标、采集量、样本类型、备注、送检科室相关字段，以指导护理人员操作。

1.2.3评价检验条码格式改进后的实施效果在改进检验条码格式以后，我们让科内护士进行采集操作，观察其执行效率和检验科反馈情况。

2　结果

在检验条码格式改进后，我们进行了3个月的问题收集和检验科反馈。发现对护理人员的指导很有意义，大大降低了医患矛盾，提升护理工作水平及诊疗效率效果显著。

对于每年新来的护士及实习人员，她们被有经验的老师带教2 ～3个月后，便会参与科室的值班或日常工作。以往来说，岗前培训往往是有限的，每位护士对老师教授的知识认知程度存在着差别。有很多她们不甚清楚的地方，比方说各种检验项目的采集容器的选择，采集容量的多少，还有部分检测项目的采集类型比较多样。在这种情况下，往往导致医嘱执行的延误。而且进行样本采集时很多都是在清早，偏偏这个时段是护理最为繁重的时候，工作人员也少，有时查不到资料还需要凌晨打电话询问相关的医技科室，给别的科室也带来困扰。自从在条码上标注了采集容器的颜色和采集量，样本类型，备注等相关信息后，情况大为好转。

在白天时段，对新接收病人做的必要检查，或是部分病员需要加急检测的项目，传递这些样本到检验科的时间也是大大缩短。虽然传递检验样本的都是科内的年轻护理人员，经验不足，以往她们拿着一大把检验样本往往不知所从，但现在根据条码上面显示的执行科室代码信息，送样的目的地一目了然，传递样本准确迅速，节约了送检时间，减轻了新来护理人员的适应压力，使护理人员应对样本送检游刃有余，同时也大大提高了诊疗效率。但仍需要注意加强对新分配、实习、进修护理人员的培训及考核工作，将标本采集和管理的操作纳入考核范围［4］，以提高护理水平。

3　结论

检验条码格式的改进，对各级护理人员采样时的指导显得尤为重要，不仅提高了护理人员对HIS医嘱的执行效率，缩短了样本的送检时间，清晰了送检流程，极大降低了差错事故的发生，减少了医患矛盾，为检验科工作的顺利进行奠定了基础；同时为规范临床护理路径，提升护理水平做出了有益的探索。

参考文献

［1］齐志华，朱贵忠.标本条形码管理实施过程中护理工作存在的问题及对策［J］.浙江临床医学，2012，14（3）：379-380.

［2］何丽珊.LIS中检验标本送检表的应用体会［J］.按摩与康复医学，2011，2（5）：232.

［3］叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程［M］.3版.南京：东南大学出版社，2006.

［4］解敏君，李冬云，黄芳，等.检验标本条形码管理中发生缺陷的原因分析与护理对策［J］.护理与康复，2011，10（4）：349-350.

Test Specimen Barcode Formats Guidance and Improvement of Care

YE Jun1SU Lijuan2ZENG Wen3MIN Wenzhou41 Laboratory，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；2 Hand surgery 2 ward，Wuhan City，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；3 Information department，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；4 Shenyang Neusoft in Liaoning，Shenyang 110000，China

【Abstract】

Objective Care for a variety of problems in the implementation phase of test specimen barcode found，we raised the bar code format that many new proposals to improve the level of care，reduce medical errors and disputes..Methods Additional sampling container color，collection volume，sample type，notes，execute sections of related fields to guide paramedics operation.Results Test specimen collection errors are greatly reduced，to facilitate the operation of the nursing staff，improve the sampling and inspection efficiency and reduce the conflict between doctors and patients.Conclusion Improved test specimen barcode format to improve nursing work has played an effective role

【Key words】Nursing，Test specimen，Bar code format，Improvement

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.112

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0139-02