田延新

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

田延新

【摘要】目的 分析尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用。方法 挑选我院糖尿病患者82例分成两组，每组各41例，有糖尿病肾病患者为肾病组，无糖尿病肾病患者为糖尿病组，再挑选同一时间段我院体检健康人员41例为空白组，分别进行尿蛋白及尿微量白蛋白检测。结果 肾病组患者的尿蛋白及尿微量白蛋白含量均高于糖尿病组患者及空白组患者，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论 尿蛋白及尿微量白蛋白过高可提示存在糖尿病肾病。

【关键词】尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病

Objective Analysis of urine protein and urine albumin in diabetic nephropathy Application Testing． Methods Chose our hospital 82 patients divided into two groups，41 cases in each group． Patients with diabetic kidney disease as nephrotic group，nephropathy patients without diabetes as diabetes group，and then chose the same period in our hospital 41 cases of medical health officer for the control group． Urine protein and urinary albumin were detected respectively． Results Urinary protein and urinary albumin content in nephropathy patients were significantly higher in patients with diabetes group and control group patients，there was statistical significance，P＜ 0．05． Conclusion Urine protein and albumin can indicate the presence of diabetic nephropathy．

【Key words】 Urinary protein，Urinary albumin，Diabetic nephropathy

糖尿病肾病是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，随着糖尿病的发病率升高，糖尿病肾病患者的人数也日益增多，目前已经成为肾脏疾病终末期的第二位原因，严重影响患者的健康和生存质量［1］。如果糖尿病肾病患者得到早诊断，并接受有效的干预，能很好的控制病情，部分患者还能得到归转。笔者对本院收治的糖尿病患者及健康体检正常人进行尿蛋白及尿微量白蛋白检测，探究其在糖尿病肾病检验中的应用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

肾病组患者、糖尿病组患者及空白组正常人的选取时间均在2013年1月～2015年2月。肾病组有男性患者28例，女性患者13例，最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.37±2.16）岁；糖尿病组有男性患者27例，女性患者14例，最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.50±2.10）岁；空白组有男性患者28例，女性患者13例，最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.62±2.08）岁。肾病组患者、糖尿病组患者及空白组正常人的年龄、性别分布等一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

取肾病组患者、糖尿病组患者及空白组正常人的清晨空腹首尿（中段尿）作为标本，采用尿液分析仪对患者的尿蛋白进行检测，采用生化分析仪对患者的尿微量白蛋白进行检测。

1.3 评价指标

记录肾病组患者、糖尿病组患者及空白组正常人的尿蛋白及尿微量白蛋白含量和阳性率，进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，患者平均年龄、尿蛋白、尿微量白蛋白含量等计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验组间比较，患者性别分布、阳性率等计数资料用百分比表示，用χ2检验组间比较，当P＜0.05时，说明两组患者之间的数据差异存在统计学意义。

2 结果

肾病组患者的尿蛋白及尿微量白蛋白含量分别为（189.60± 8.17）mg/24 h、（148.96±5.31）mg/L，高于糖尿病组患者的尿蛋白及尿微量白蛋白含量（147.62±6.47）mg/24 h、（25.38±4.22）mg/L，及空白组正常人的尿蛋白及尿微量白蛋白含量（52.34±3.64）mg/24 h、（10.04±2.95）mg/L，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病的发病原因主要与遗传、肾脏血流动力学异常有关，糖尿病患者长期处于血糖较高的状态，会导致肾脏的血流动力学改变，使血流动力学的代谢异常，进而引起肾脏损害［2］。根据糖尿病演变为糖尿病肾病的病理生理过程，可将其分为5个阶段，分别为肾脏肥大期、白蛋白期、微量白蛋白期、肾病期及终末期，如在前3个阶段对糖尿病肾病患者进行诊断，并给予积极的干预措施，患者的病情能够得到控制，所以有效治疗糖尿病肾病的方法为尽早诊断和预防。

尿蛋白是指尿液中出现的蛋白质，正常的尿液中含少量的小分子蛋白，一般为40～80 mg/24 h，上限为150 mg/24 h，但普通的尿常规检查测不出，为阴性，当尿液中的蛋白含量超过150 mg/24 h时，为阳性，即为蛋白尿，提示肾脏出现损害［3-4］。

尿微量白蛋白是指尿液中出现的微量白蛋白，是早期肾脏受损的表征。人体正常代谢的情况下，尿中的白蛋白极少，不超过20 mg/L，当患者的尿微量白蛋白含量在20～200 mg/L范围内时，提示肾脏已经有损伤［5］，当尿微量白蛋白更大时，说明肾脏已经出现严重的损伤。

经本次研究发现，肾病组患者的尿蛋白及尿微量白蛋白含量高于糖尿病组患者及空白组正常人，尿蛋白及尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期的征象。

参考文献

［1］ 鲁永建． 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究［J］． 大家健康（下旬版），2014，29（8）：423．

［2］ 卞洁． 糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果分析［J］．中国民族民间医药，2013，22（21）：12-13．

［3］ 苏勇． 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析［J］．医学信息，2015，28（31）：65-66．

［4］ 覃平良． 常规尿检整合分类对预测肾病理损伤的相关性分析［J］．中国卫生标准管理，2014，5（16）：61-62．

［5］ 何彦俐，王振楠，杨晓波，等． 糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果分析［J］．中外医疗，2015，34（23）：70-71．

【中图分类号】R587．2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0122-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．093

作者单位：154211鹤岗，黑龙江省农垦总局宝泉岭管理局中心医院检验科

Application of Urinary Protein and Urinary Albumin in Diabetic Nephropathy Inspection

TIAN Yanxin Heilongjiang Farm Bureau Baoquanling Authority Central Hospital，Department of Laboratory，Hegang 154211，China

【Abstract】