刘书真

【摘要】 目的 探讨注射用复合辅酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 48例DN Ⅲ期患者， 随机分为对照组和治疗组， 各28例。对照组给予常规治疗， 治疗组在对照组基础上给予注射用复合辅酶治疗， 观察两组患者尿微量白蛋白（UAER）、血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）、晚期蛋白质氧化产物（AOPP）水平。结果 治疗后， 两组UAER、CysC及治疗组的Hcy与治疗前比较均明显下降（P<0.05）， 治疗组与对照组比较下降更明显（P<0.05）。两组MDA和AOPP水平与治疗前比较明显下降， SOD水平明显升高， 且治疗组改善程度优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用复合辅酶可显著改善早期DN的肾功能损伤指标， 其机制可能与抑制氧化应激反应有关。

【关键词】 复合辅酶；糖尿病肾病；尿微量白蛋白；氧化应激反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.090

DN是糖尿病（DM）重要的微血管并发症之一， 随着DM发病率逐年上升， DN已成为全世界范围内终末期肾病的主要原因之一， 同时也是DM患者生活质量下降和病死率增高的主要原因之一[1]。近年来的研究提示氧化应激在DN的发生、发展过程中发挥着关键作用[2]， 因此关注氧化应激水平并给予干预十分必要。注射用复合辅酶能清除氧自由基， 改善全身炎症反应综合征患者体内氧化应激状态[3， 4]， 但在早期DN的应用报道较少。本研究旨在观察注射用复合辅酶治疗早期DN的疗效并探讨其可能机制。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年6月在本科住院治疗的DN患者56例， 男32例， 女24例， 年龄42～75岁， 病程12～18年。入选标准：①符合1999年WHO DM诊断标准；②按照Mogenson DN分期为Ⅲ期， 即UAER持续在20～

200 μg/min或30～300 mg/24 h。排除标准：①合并原发性及其他继发性肾病所致蛋白尿；②合并急性感染、心力衰竭、肝病、肿瘤、风湿免疫疾病。将患者随机分为对照组和治疗组， 每组28例。

1. 2 方法 两组均给予降糖治疗， 使空腹血糖（FBG）≤