异丙酚用于颈丛阻滞下甲状腺腺瘤摘除术的麻醉效果分析

毕荣

【摘要】目的 探究异丙酚用于颈丛阻滞下甲状腺腺瘤摘除术的临床麻醉效果。方法 选取2013年4月～2015年1月，在我院确诊为甲状腺腺瘤的患者共84例，随机分成对照组与治疗组，每组各42人。对照组通过咪达唑仑进行手术麻醉，治疗组则通过异丙酚进行麻醉，对比治疗效果。结果 治疗组中患者的拔管时间、苏醒时间以及镇痛剂使用率数值均低于对照组，且数据差异具有统计学意义（即P < 0.05）。结论 异丙酚颈丛阻滞麻醉能够有效缩短患者的拔管、苏醒时间，并减少镇痛剂的使用量。

【关键词】异丙酚；颈丛阻滞；甲状腺腺瘤摘除术；麻醉效果

作者单位：161499 黑龙江省黑河市嫩江县妇幼保健院

随着人们生活水平的提升，临床麻醉技术的发展，甲状腺腺瘤患者对手术中的麻醉效果有了更高的期待，因此我院开展本次的临床麻醉试验，来探究异丙酚用于颈丛阻滞下甲状腺腺瘤摘除术的麻醉效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月～2015年1月，我院收治的甲状腺腺瘤患者共84例，通过随机抽号的方式，将84例患者分成两组，每组各42人。

对其中一组患者，通过咪达唑仑进行手术麻醉，称之为对照组。对照组中，有男性患者16例，女性患者26例，42例甲状腺腺瘤患者的平均年龄（39.07±5.34）岁，平均体重为（56.89±7.05）kg。

另一组患者，则通过异丙酚进行麻醉，称之为治疗组。治疗组中，有男性患者17例，女性患者25例，42例甲状腺腺瘤患者的平均年龄为（38.94±5.42）岁，平均体重为（56.95±6.96）kg。

通过统计学软件对两组患者的性别、平均年龄以及平均体重三项数据进行处理，可以确定差异数据均不具有统计学意义（即P＞0.05）。

1.2麻醉方法

在保证患者生命体征正常的情况下，均通过C4横突一点阻滞法，对两组甲状腺腺瘤患者进行颈丛阻滞的麻醉，麻醉用药均在手术前的五分钟内进行［1］。

对照组使用咪达唑仑对患者进行手术麻醉，咪达唑仑通过静脉注射的方式对患者进行输入，初始药物剂量为0.07 mg/kg。在手术进行将近40分钟后，可再次追加1/3量的咪达唑仑进行麻醉效果巩固［2］。

治疗组则通过异丙酚对患者进行手术麻醉，异丙酚也是以静脉注射的方式对患者进行输入，药物初始剂量为1.5 mg/kg，随后开始对患者进行异丙酚静脉泵注的持续麻醉，药物剂量为0.3 mg/（kg•h）。

1.3评价指标

在两组颈丛阻滞麻醉模式下，对甲状腺腺瘤患者术后拔管时间、苏醒时间以及镇痛剂使用率的三项数值进行比较，当上述三项数值越低时，则可判定临床麻醉效果越显著。

1.4数据处理

文中所有对比数据，均通过统计学软件SPSS 19.0进行处理，组间计量资料以t检验进行比较，组间计数资料则以卡方检验进行比较，当P＜0.05时，差异数据具有统计学意义。

2　结果

治疗组中甲状腺腺瘤患者的拔管时间以及苏醒时间分别为（6.14±3.77）min、（4.35±2.38）min，均明显低于对照组患者的对应数值（13.12±7.64）min、（11.36±5.44）min，且治疗组患者的镇痛剂使用率仅为9.52%（5例），也明显低于对照组的54.76%（23例），差异数据通过统计学软件处理，可以确定具有统计学意义（即P＜0.05）。

3　讨论

由于甲状腺腺瘤患者在手术治疗过程中，处于清醒状态，为了顺利对患者进行甲状腺腺瘤的切除，需通过颈丛阻滞麻醉对患者进行镇痛，一方面帮助患者缓解紧张、焦虑心态的同时，在另一方面保证患者血液流动微循环的正常［3］。

患者手术治疗过程中，常规使用的咪达唑仑药物，在麻醉过程中与患者体内的血液组织进行融合，会有一个较长的反应过渡期。持续的咪达唑仑药物麻醉，会表现出一定的积蓄性，导致患者的拔管时间、苏醒时间相应增长。

异丙酚的颈丛阻滞麻醉，区别于咪达唑仑，具有起效快、苏醒完全以及半衰期短的特点，并在治疗过程中，异丙酚不会对患者的血压、心率产生影响。同时，异丙酚不存在较高的积蓄性，因此在手术结束后，能缩短患者的拔管、苏醒时间，并不需要医护人员另外给予患者进行镇痛剂的注射［4］。

综上所述，异丙酚用于颈丛阻滞下甲状腺腺瘤摘除术的麻醉效果良好。

参考文献

［1］李志胜. 瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺腺瘤切除术的效果分析［J］.现代实用医学，2014，26（8）: 1020-1021.

［2］袁泉. 异丙酚颈丛阻滞麻醉下摘除甲状腺腺瘤15例疗效观察［J］.现代医药卫生，2010，26（7）: 1075-1076.

［3］王殿超，张礼梅，赵强，等. 颈浅丛神经阻滞复合全麻在甲状腺腺瘤手术中的应用［J］. 四川医学，2010，31（11）:1625-1627.

［4］杨超君，程辉，杨璐，等. 颈丛阻滞行单纯甲状腺腺瘤切除术的实用性探讨［J］.中外医疗，2013，32（19）: 54-55.

Effect Analysis of Propofol Used Under Cervical Plexus Block Anesthesia for Thyroid Adenoma Excision

BI Rong Heihe Maternal and Child Health Hospital of Nenjiang County， Heihe City， Heilongjiang Province，Heihe 161499，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical anesthesia effect of using Propofol for thyroid adenoma excision of cervical plexus block. Methods To Select the

period of time in April 2013 to January 2015，there were a total of 84 cases of thyroid adenoma patients diagnosed in our hospital.Patients were randomly divided into two groups， control group and treatment group and there are 42 people of each group. The patients in control group treated by using the method of midazolam surgery anesthesia while the patients in treatment group treated by using the method of propofol anesthesia. Results The extubation time of the patients in treatment group， the wake up of time， and the painkillers usagewere all lower than the control group， and the data difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Propofol cervical plexus block anesthesia can effectively shorten the extubation time and the wake up time of patients， and to reduce the use of painkillers.

【Key words】Propofol，Cervical plexus block，Thyroid adenoma excision， Anesthesia effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.136

【中图分类号】R971+.2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0176-02