新生儿室管膜下囊肿的超声表现

郭兴

【摘要】目的 探讨新生儿室管膜下囊肿的超声表现，分析发病原因及病情转归。方法 选择我院产科出生的428例新生儿，产后24小时内常规颅脑超声检查，扫查新生儿头颅冠状面和矢状面，观察新生儿颅脑室管膜下区域的超声表现。结果428例新生儿共检出室管膜下囊肿32例，占7.48%（32/428），有25例呈现典型的超声表现：在新生儿的侧脑室前角下方及丘脑尾状核沟均可见小囊肿，囊肿呈单发或者多发，囊壁较薄，多个小囊肿呈现蜂窝状或者葡萄串状。其余7例不典型者为室管膜下出血吸收后所致囊肿，超声表现为管状面上在新生儿的侧脑室前角下方及丘脑尾状核沟可见中央无回声，周边回声较强，囊壁较厚的多个囊样结构。

结论 超声可作为诊断新生儿室管膜下囊肿的首选方法。

【关键词】超声检查；临床意义；新生儿颅脑；室管膜下囊肿

作者单位：473000 南阳市中心医院超声科

头颅超声诊断新生儿室管膜下囊肿敏感性较高，并可以对不同致病因素所致室管膜下囊肿作出明确诊断，本研究主要选择我院产科出生的428例新生儿，产后24小时内常规颅脑超声检查，具体报道如下。

1　资料和方法

1 一般资料

选择2011年1月～2011年12月在我院产科出生的新生儿428例，其中男238例，女190例，足月儿388例，孕周（39.2±1.4）周，早产儿40例，孕周（35.2±1.2）周，常规新生儿颅脑超声检查时间均在产后24 h内进行，以上所有新生儿，产后l min及5 min Apgar评分均正常。

1.2方法

使用Philips iU 22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～7.5 MHz，新生儿取平卧位，扫查新生儿颅骨冠状面和矢状面，需要重点观察颅骨尾状核头部和丘脑交界处的室管膜下区域，如果在冠状面或者矢状面上，发现室管膜下区域出现中央无回声，周边环状结构的囊腔，即可初步诊断为新生儿室管膜下囊肿。

2　结果

428例新生儿共检出室管膜下囊肿32例，占7.48%（32/428），32例中足月新生儿20例，占62.5%（20/32），早产儿12例，占37.5%（12/32），本研究32例新生儿室管膜下囊肿，有25例呈现典型的超声表现：冠状面显示，在新生儿的侧脑室前角下方及旁矢状面在丘脑尾状核沟均可见小囊肿，囊肿呈单发或者多发，囊壁较薄，多个小囊肿呈现蜂窝状或者葡萄串状，其余7例不典型者为室管膜下出血吸收后所致囊肿，超声表现为管状面上在新生儿的侧脑室前角下方及旁矢状面丘脑尾状核沟可见中央无回声，周边回声较强，囊壁较厚的多个囊样结构。本研究32例室管膜下囊肿中，囊肿直径最小的2 mm，最大的17 mm，平均直径（5.4±3.6）mm，单发囊肿14例，多发囊肿18例。

3　讨论

室管膜下囊肿位于脑室室管膜下，是少见的良性囊肿，囊肿壁比较薄，囊内含清凉的浆液，随着超声技术的广泛应用以及医生的能力提高，新生儿颅脑检查时发现室管膜下囊肿的病例逐渐增多，国内文献报道新生儿发病率为8.19%［1］，与本研究的7.48%比较接近。关于室管膜下囊肿的发病原因，目前多数学者认为与宫内病毒感染密切相关，也可由颅内出血所致。

目前一般认为，新生儿室管膜下囊肿是自限性疾病，无明显临床表现，大多数患者出生后囊肿会逐渐缩小、消失［2］。张霞［3］的研究表明，直径小于10 mm的囊肿多数在1～2个月消失，较大的囊肿在3～4个月消失，98.4%的囊肿在6个月时消失。

新生儿室管膜下囊肿主要依靠影像学检查方法做出诊断，由于CT有放射性，MRI价格昂贵，而超声检查安全、无创伤，方便进行床边检查，分辨率高，可作为诊断新生儿室管膜下囊肿的首选方法。

参考文献

［1］钱继红，陈惠金，陈冠仪，等． 新生儿室管膜下囊肿预后的前瞻性观察［J］.中华儿科杂志，2004，42（12）：913-916．

［2］陈一露，张丽范，郭小芳，等．新生儿室管膜下囊肿对后期生长发育影响的队列研究［J］.现代医院，201I，11（10）：17．

［3］张霞，陈慧明．新生儿室管膜下囊肿吸收的超声观察［J］.中国社区医师，2009，11（22）：10．

The Ultrasonic Manifestation and Clinical Significance of Neonatal Subependymal Cyst

GUO Xing Department of Ultrasound of Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To investigate the ultrasonic manifestation，causes and clinical outcomes of neonatal subependymal cyst. Methods 428 newborns within 24 hours of postpartum were detected by ultrasound with a special probe of neonatal craniocerebral inspection.A series of coronal and sagittal scan were conducted tran anterior fontanel，which emphasized on the zone of subependymal bordering between head of caudate nucleus and thalamus，so as to find pathological changes and the ultrasonographic findings．Results In 428 newborns，we found 32（7.48%，32/428）cases of subependymal cyst，25 cases showed typical uhrasonographic findings that bellowing the anterior angle of latera ventricle single or multiple noechoareas could be seen by coronal scan，boundary clear and wall thin，with honeycomb and grapecluster appearing in multiple ones.By sagittal scan，they could be detected in thalamus caudate nuclei ditch.7 cases were cysts came from absorption of subependymal bleeding，by coronal scan bellowing the anterior angle of latera ventricle and by sagittal scan in thalamus caudate nuclei ditch，multiple noechoareas could be seen，and ultrasonogram showed anechoic in the center，hyperechoic around.Conclusion Craniocerebral ultrasonic can he used as the preferred examination to diagnose neonatal subependymal cyst，investigate the pathogeny and the prognosis，and provide the basis for the clinical treatment．

【Key words】Neonatal craniocerebral，Subependymal cyst，Ultrasonic manifestation，Clinical significance

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.127

【中图分类号】R722.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0165-02