闫学朋　毛古燧　付俊　黄传兵

【摘 要】 梳理近5年超声检查诊断类风湿关节炎的相关文献，从超声检查在类风湿关节炎诊疗中的重要作用，超声与X线、MRI比较及超声与DAS28评分的相关性3个方面综合分析超声在类风湿关节炎诊疗中的重要作用及研究进展。

【关键词】 关节炎，类风湿；超声检查；核磁共振；X线；综述

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性免疫性疾病，为临床常见的一类以对称性多关节炎为主要表现，以关节破坏为病变结果的炎症性关节病，受累关节表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍，多呈现为慢性反复发病，最终导致病变关节功能丧失[1]。RA发病早期即可造成不可逆的损伤，所以早期诊断和治疗对患者预后有着极为重要的意义，目前RA的诊断主要依靠的影像学技术是X线、MRI及超声检查。RA早期的关节病变主要是滑膜及软骨等病变，X线反映骨质上的变化，对于RA早期的滑膜等软组织病变灵敏度不高，MRI可以看到软骨及滑膜等病变，但是费用较高，不能被临床所普及。而超声检查不仅可以很好地观察到RA患者早期的滑膜增厚及滑膜内血流变化等，且价格明显低于MRI，对RA早期诊断特异性较高。2010年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟在新的RA分类标准中已经明确指出必须以超声波或磁共振成像为滑膜炎的诊断依据[1]。本文就超声检查在RA中的研究进展做一综述。

1 超声检查在RA诊疗中的作用

目前RA的诊断标准中尚未明确超声检查与RA诊断的直接相关性，但已有很多研究证明，超声检查在滑膜增厚、滑膜内血管及软骨的变化特异性较高，可为早期临床诊断提供依据。……