中药穴位敷贴防治小儿过敏性鼻炎的临床研究

乔威

【摘要】目的 探讨中药穴位敷贴防治过敏性鼻炎的临床应用价值。方法 随机将我院2013年11月～2014年11月收治的90例过敏性鼻炎患儿分为两组，每组45例。观察组采用中药穴位敷贴治疗，对照组采用抗过敏药物治疗；治疗三个月后比较两组总有效率。结果 观察组总有效率优于对照组（P < 0.05）；观察组停药半年复发次数优于对照组（P < 0.05）。结论 采用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效理想，复发率低。

【关键词】过敏性鼻炎；中药；穴位敷贴

作者单位：164300 黑河市爱辉区妇幼保健院

过敏性鼻炎（AR），属于祖国医学中“鼻鼽”范畴，它指特应性个体接触变应原后由IgE 介导的介质释放，同时伴有多种免疫活性细胞等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。临床主要表现为突然、反复发作鼻痒、打喷嚏以及流清涕等。过敏性鼻炎发病率在各类过敏性疾病中最高［1］。目前临床西医主要采用免疫疗法、药物以及手术进行治疗，但花费高，远期疗效较差。中医治疗过敏性鼻炎具有独特的优势，其中穴位贴敷方法效果理想，可明显改善患者临床症状，因此在临床中应用较为广泛。本研究选择90例过敏性鼻炎患儿，探讨中药穴位敷贴防治过敏性鼻炎的临床应用价值。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2013年11月～2014年11月收治的90例过敏性鼻炎患儿分为两组，每组45例。西医诊断标准参考《儿童变应性鼻炎诊断和治疗的专家共识》；中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》。其中观察组男31例，女14例；年龄4～11岁，平均年龄（7.02±0.88）岁；病程3个月～1.5年，平均病程（7.2±1.4）个月；对照组男29例，女16例；年龄3～11岁，平均年龄（6.93±0.94岁）；病程4个月～1.5年，平均病程（7.3±1.2）个月。纳入标准：年龄3～14岁；常年发病，1年内发病日数＞半年；符合中西医相关诊断标准。排除标准：伴心肝肾等器官严重并发症者；感染性鼻炎、鼻窦炎等疾病者；伴有哮喘者。两组特异性IgE抗体检测结果显示阳性。两组性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组采用中药穴位敷贴进行治疗: （1）取大椎、肺俞、脾俞以及合谷四穴；（2）将黄芪、辛夷花、甘遂、白芥子、细辛以及延胡索等药物根据相应比例使用姜汁调制成药饼；（3）将药膏敷贴于上述穴位，每贴保持3 h，敷贴当天禁浴。农历初伏前10 d贴敷，分别在初伏、中伏、末伏第1 d贴敷，末伏1 d后再贴一次，共敷贴5次。对照组采用粉尘螨滴剂进行治疗，采用递增方法依次使用1～4号滴剂。两组均治疗3个月。

1.3评判标准

治愈：患儿阵发性喷嚏频作以及鼻塞等临床症状消失，三个月内未发现复发情况；显效：患儿临床症状显著改善，但7 d内有复发情况；有效：患儿临床症状有所缓解；无效：患儿临床症状以及体征显著缓解。总有效率=治愈率﹢显效率﹢有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件处理数据，计量资料、均数比较、计数数据比较分别采用（±s）、t检验、χ2检验表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比研究

观察组总有效率为95.56%（治愈24例，显效15例，有效4例，无效2例），对照组总有效率为77.78%（治愈18例，显效14例，有效3例，无效10例）。观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿停药半年后复发次数分析

观察组未复发患儿27例，≤3次11例，＞3次7例；对照组未复发患儿16例，≤3次10例，＞3次19例。两组复发次数差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近几年，我国主要城市过敏性鼻炎平均发病率为15.8%，小儿过敏性鼻炎发病率呈升高趋势［1］。其病因较为复杂，主要为环境、气候以及体质等因素综合作用引起。由于其易反复发作，对小儿生长和智力发育造成严重影响［2］。中医病理机制为肺气虚寒，卫表不固，腠理疏松，致风寒入侵，从而引起喷嚏、流清涕以及鼻塞等症状，进一步发展成为鼻鼽［3］。小儿脏腑羸弱，形气未充，如果外邪入侵，往往导致阳气亏损，所以治疗过程中应注意维护补益阳气［4］。临床往往采用脱敏、免疫等治疗措施，虽然短期效果明显但是停止服药后效果不理想，甚至某些药物还具有不良反应。采用中医药治疗过敏性鼻炎临床效果显著，具有独特的优势［5］。

黄芪具有健脾补中、益卫固表之效；辛夷花可祛风寒、通鼻窍；甘遂可泻水逐肿、消肿散结；延胡索可活血散瘀、行气止痛；细辛可温散风寒、通经络； 白芥子可温肺利气。诸药合用，可达到宣发肺气、温经散寒、益气扶正以及化痰逐饮的作用。根据祖国医学“冬病夏治”、“夏病冬防”的治疗原则，将运气理论与穴位敷贴有效结合，在三伏天与三九天将调制而成的药饼敷贴于有关穴位，夏天可温阳利气，冬天可益气助阳，维持机体的平衡［6］。总之，采用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效理想，复发率低。

参考文献

［1］臧江红，王丽华，郭裕．三伏天穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效观察［J］.中医学报，2012，27（2）: 245-246．

［2］陆亚康，刘敏．穴位敷贴治疗过敏性鼻炎50 例临床观察［J］.中国中医药科技，2010，17（3）：262-263．

［3］王曦，姚涛. 冬病夏治中药穴位贴敷法治疗过敏性鼻炎165例［J］.湖北中医杂志，2011，33（7）: 36.

［4］向希雄，张雪荣，张金举. 中药穴位敷贴防治小儿过敏性鼻炎的临床研究［J］.湖北中医杂志，2013，35（12）: 14-15.

［5］李瑞，张茂，黄舒. 穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎60例临床观察［J］.中国中医急症，2013，22（4）: 636-637.

［6］张爱军. 穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床研究近况［J］. 光明中医，2012，27（2）: 307-308.

Acupoint Application of Chinese Herbal Medicine in the Treatment of Allergic Rhinitis in children

QIAO Wei Maternal and Child Health Hospital of Heihe City， Aihui District ，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective To observe the acupoint application of chinese herbal medicine on allergic rhinitis treatment. Methods We divided 90 cases of children with allergic rhinitis from November 2013 to November 2014 into two groups randomly，45 cases in each group.Observation group used traditional Chinese medicine acupoint sticking therapy，and the control group used allergy medication.After three months treatment ，compared the total effective rate of two groups. Results The total effective rate of observation group was significantly superior to control group（P < 0.05）; The number of recurrence in half a year for observation group was significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion Chinese medicine acupoint application can cure allergic rhinitis effectively， and the recurrence rate is lower.

【Key words】Chinese medicine，Allergic rhinitis，Acupoint application

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.098

【中图分类号】R765.21

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0128-02