孙天新（黑龙江省齐齐哈尔北钢精神卫生防治院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

优质护理在脑血栓护理中的实施效果

孙天新
（黑龙江省齐齐哈尔北钢精神卫生防治院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨优质护理在脑血栓患者中的应用效果。方法 选取2014年4月～2015年5月我院收治的脑血栓患者77例作为研究对象，根据护理方式不同分成观察组49例与对照组28例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上执行优质护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果 两组患者的住院时间、脑血栓知识知晓率、护理总满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑血栓患者获得优质护理，护理效果较好，值得推广应用。

优质护理；脑血栓；应用效果

比起其他疾病，脑血栓呈现发病急、发病快、病程长且恢复慢的特点，若患者未得到科学治疗与护理，其生存质量受到很大影响［1］。本文选取我院收治的脑血栓患者77例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年5月我院收治的脑血栓患者77例作为研究对象，根据护理方式不同分成观察组49例与对照组28例。观察组男30例，女19例，年龄55～72岁，平均年龄（59.7±2.5）岁。对照组男17例，女11例，年龄19～74岁，平均年龄（63.1±2.4）岁。通过脑部CT确诊所有患者为脑血栓，以下患者不纳入研究范围：出现认知功能障碍、精神疾病、肝肾疾病与心肺疾病。两组患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用脑血栓常规护理方法，观察组患者接受优质护理，具体内容以下：（1）常规护理：增加巡视病房次数，保持病房的干净卫生，并保证空气流通良好，观察患者生命体征变化，保持其呼吸道通畅。如果患者出现头痛症状，需要立刻通知医生及时处置。（2）药物使用护理：护理人员要把用药护理放到重要位置，认真细心地把药物治疗的必要性与有效性向患者解释明白。还要让患者掌握注意事项、各类药物之间的关联作用、可能引发的不良反应等，以提升患者对药物的依从性，敦促患者谨遵医嘱用药。对于执行溶栓治疗的患者，要切实密切观测其血压与意识的变化。若有皮下出血、牙龈出血与黑便，需要立刻汇报给主治医师，并及时执行有效处置手段。（3）做好饮食安排：护理人员要帮助患者形成良好的饮食生活习惯，患者要遵医嘱多食用蛋白质含量高的食物，多吃豆类与鱼类、瘦肉等，碳水化合物摄入务必要严格控制，需要减少含高脂肪、高胆固醇及盐分高的食物摄入，可适时选吃海带、香菇等类食物。（4）心理照顾：脑血栓病情具有发病急、病情发展迅速特点，所以紧张、焦躁、悲观等消极情绪极易在患者身上出现，影响治疗与预后。故而，需要做好患者的心理照顾工作。细致地把脑血栓知识向患者及家属说明清楚，让他们能充分认识疾病，慢慢祛除不良情绪，保持良好状态应对治疗。（5）并发症处置：长期卧床的脑血栓患者易出现褥疮、便秘、泌尿系感染等并发症。所以，要高度重视并发症的处置。患者咳嗽或咳痰时，需要协助，最大程度上减少患者呼吸道内痰液残留，若症状较为严重，给患者采取机械通气治疗。有留置尿管者，需要定期冲洗患者膀胱，定期检测患者尿液。针对出现严重便秘现象，让患者服用泻药或对患者执行灌肠治疗，定时给患者翻身，让患者衣服与床铺保持整洁，避免出现褥疮［2］。

1.3 观察指标

跟踪记录两组患者住院时间，以自行设计的测评问卷，对护理满意度与患者掌握脑血栓知识程度进行测评。护理满意度总分定为100分，85分以上为非常满意，60～85分为满意，不到60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间比较

实施优质护理服务观察组患者住院时间为（19.2±3.1）天，常规护理对照组患者住院时间为（24.5±3.5）天，观察组住院时间明显比对照组要短，差异有统计学意义（t=6.88，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度、掌握脑血栓知识程度比较

观察组非常满意率为63.3%（31/49），满意率为30.6%（15/49），不满意率为6.1%（3/49），总满意率为93.9%（46/49），脑血栓知识知晓率为91.8%（45/49）。对照组非常满意率为39.3%（11/28），满意度率为32.1%（9/28），不满意率为28.6%（8/28），总满意率为71.4%（20/28），脑血栓知识知晓率为78.6%（22/28），差异有统计学意义（x2护理满意度=7.33，P＜0.05；x2脑血栓知识知晓率=4.33，P＜0.05）。

3 讨 论

脑血栓指在脑动脉粥样硬化的前提下，血流放缓且血压走低引发大部分血液有形成分依附在动脉内膜上，构成血栓，称为脑血栓，临床症状表现为偏瘫［3］。

随着医疗改革的深入，优质护理被广泛应用到临床。传统护理服务模式呈现单向性护理特点，而优质护理模式强调护患之间双向互动，充分尊重与关爱患者，给患者提供更为细致化与专业化的护理［4］。优质护理模式已经成为目前主流的护理模式，对脑血栓患者实施优质护理干预，可以让患者住院时间降低，提高患者的生活水平，让患者树立更大信心去战胜疾病，属于人性化的护理模式［5］。

本研究证明：两组患者住院时长、护理满意度与掌握脑血栓知识程度对比，接受优质护理的观察组患者都比实施常规护理的对照组更优（P＜0.05），结果与王燕华［2］、伍宏英［3］研究结果吻合，说明在脑血栓患者护理中，应用优质护理所取得的效果明显，应用价值较高，值得广泛应用。

［1］ 林 鹿,林 鹤.优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析［J］.中国实用医药,2014,9（35）:179-180.

［2］ 王燕华.优质护理在脑血栓护理中的实施效果分析［J］.临床医药文献杂志（电子版）,2015,2（12）:2341-2342.

［3］ 伍宏英.优质护理在脑血栓护理中的效果［J］.现代医药卫生,2015,21（5）:742-743.

［4］ 于英霞.优质护理在脑血栓护理中的应用分析［J］.中国继续医学教育,2015,7（3）:120-121.

［5］ 何东松.优质护理在脑血栓护理中的应用效果［J］.深圳中西医结合杂志,2015,25（17）:166-167.

本文编辑：吴玲丽

Effect of high quality nursing in the nursing of cerebral thrombosis

SUN Tian-xin
（Heilongjiang province Qigihar Beigang Mental Health Institute, Heilongjiang Qigihar 161000,China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.29.189.02