刘少清（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院普外科，黑龙江 大庆 163000）

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察

刘少清
（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院普外科，黑龙江 大庆 163000）

目的 探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法 选取2014年7月～2015年7月我院收治的急性胆源性胰腺炎患者98例，将患者分为观察组和对照组，各49例。对照组患者才用常规西医治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，采用大柴胡汤加减法进行治疗，比较两组患者的治疗效率。结果 观察组患者治疗效率为91.84%，优于对照组患者的67.35%，差异有统计学意义著（x2=9.0462，P＜0.05）。结论 临床上在治疗急性胆源性胰腺炎时，可以采用西医联合大柴胡加减方法对患者进行治疗，该治疗方法能有效改善患者的临床症状，提高治疗效率。

急性胆源性胰腺炎；大柴胡加减；疗效

随着人们物质生活水平的提高，生活方式的转变，急性胆源性胰腺炎的发病率有了增高趋势。急性胆源性胰腺炎主要是由于胆总管结石或十二指肠乳头炎症水肿导致胆汁胰腺排泄受阻，进而引发的一类急腹症，会严重威胁患者的生命健康［1］。本院利用常规西医联合大柴胡加减方法对患者进行治疗，疗效显著，具体治疗过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年7月我院收治的急性胆源性胰腺炎患者98例作为研究对象，经过临床诊断，均属于胆源性胰腺炎患者。患者均有胆石病史，发病时上腹部疼痛明显，且血液中的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等指标呈明显升高趋势。另外，对患者进行B超检查时，患者出现了胰腺水肿、胆囊结石、肝胆管结石等症状。将患者按分为观察组和对照组，各49例。观察组男25例，女24例，年龄40～72岁，平均年龄（60.2±3.5）岁；对照组男22例，女27例，年龄48～79岁，平均年龄（58.5±2.0）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者使用常规西医治疗：（1）严格监护患者的病情，严禁患者进食，给患者的肠胃进行减压，帮助患者维持肠道的酸碱平衡；（2）利用奥曲肽对患者进行治疗，首次静脉推注剂量为0.1 mg，之后将剂量调整为20～50 μg/h，以抑制患者的胰腺分泌，联合应用0.5%甲硝唑100 mL静脉滴注，2次/d，0.2%乳酸左氧氟沙星100 mL静脉滴注，2次/d，进行抗感染治疗。

观察组患者在常规西医治疗的基础上，利用大柴胡汤加减治疗。该药剂的配方：柴胡、木香、川楝子各10 g，枳实、白芍、生山楂、黄芩各15 g，大黄25 g，红藤30 g。水煎服，100 ml/d，连续服用7天。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者的临床症状均以消失，体征恢复正常；显效：患者病情有所缓解，腹痛减轻，血淀粉酶、尿淀粉酶趋于正常；无效：患者的临床症状，没有明显改善，甚至病情加重［2］。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［3］。

2 结 果

两组患者经过治疗后，观察组治愈28例（57.14%），显效17例（34.69%），无效4例（26.53%），观察组患者治疗的总有效率为91.84%；对照组治愈16例（32.65%），显效17例（34.69），无效16例（32.65%），对照组患者的治疗总有效率为67.35%，观察组患者的治疗总有效率要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=9.0462）。

3 讨 论

急性胆源性胰腺炎，主要是由于胆道结石或者胆系统出现炎症感染而引起的。患者的临床症状，主要表现为恶性、呕吐、腹部疼痛等病症［4］。当前，随着人们生活水平的提高，生活方式的多样化，已经有越来越多的患者被急性胆源性胰腺炎困扰，该疾病当前已经严重影响了人们的健康。

临床上，在治疗急性胆源性胰腺炎，首选西医治疗。西医对于急性胆源性胰腺炎引发的胰腺分泌、感染、疼痛等症状，具有良好的疗效。然而，急性胆源本研究中，采用的大柴胡汤，出自张仲景的《金匮要略》。中医认为，急性胆源性胰腺炎属于肝胆湿热证，是由肝胆郁热、腹气不通导致的。大柴胡汤中的柴胡，有疏肝理气、开郁之功效，黄芩能够清热泻火，两种药物加在一起，有着疏肝清热的目的；药方中的大黄能够清湿热、泻火、解毒，白芍、红藤、川楝子能够消炎、抗菌、清热、缓解疼痛，生山楂和木香能够加速胃肠蠕动，这些药物组合在一起，能够对急性胆源性胰腺炎的各个环节进行治疗，有效提高了疗效［5］。

性胰腺炎还会引起患者出现腹胀、肠道功能障碍、局部免疫力下降、胆汁淤积等症状。这便需要使用大柴胡汤进行治疗。

本院患者均采用了常规西医治疗，观察组患者加用大柴胡汤加减治疗。经过治疗后，观察组患者的疗效明显好过对照组，即采用中西医治疗急性胆源性胰腺炎的疗效优于使用单纯的西医治疗（P＜0.05）。这表明采用常规西医治疗联合大柴胡汤加减来治疗急性胆源性胰腺炎患者，是安全有效的方法。

综上所述，临床上在治疗急性胆源性胰腺炎时，可以利用中西医联合治疗，该治疗方法能提高治疗效率，让患者早日摆脱疾病的困扰，促进患者的早日康复，该治疗方法安全有效。

［1］ 刘 博,王玉梅,温桂海,等.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎46例疗效观察［J］.海南医学,2013,24（15）:2205-2207.

［2］ 余秀国.中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎临床观察［J］.中国中医急症,2014,23（4）:771-772.

［3］ 周 浪,黎 敏,陆冬晨,等.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究［J］.贵阳中医学院学报,2014,36（3）:89-91.

［4］ 彭 冀.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎150例［J］.河北中医,2012,34（6）:864-865.

［5］ 杜慎华.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床研究［J］.航空航天医学杂志,2013,24（3）:300-301.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.29.006.02