刘亮

肾结石采用X射线与B型超声诊断的临床分析

刘亮

目的对比分析肾结石采用X射线与B型超声诊断的临床效果。方法选取我院接收的134例肾结石患者作为本次的研究对象，患者术前均分别行X射线及B超诊断检查，并与手术诊断结果进行对比，比较两种方式的肾结石诊断情况、结石尺寸符合情况及肾积水情况。结果本组134例患者均证实为肾结石，且两种诊断方式的肾结石检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两种检查方式结石尺寸符合率及肾积水检出率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论X射线肾造影及B超检查均可进行肾结石诊断，但X射线检查在结石尺寸诊断方面优于B超诊断，而B超诊断在肾积水检查方面则优于X射线检查。

肾结石；X射线；B型超声诊断

肾结石是临床上常见的一种泌尿系统疾病，尤其是近些年来，随着人们生活方式及饮食习惯的不断改变，该病的发病率也逐渐上升，严重影响着患者的身体健康。而及早明确诊断并及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。我院为分析比较肾结石采用X射线与B型超声诊断的临床效果，对选取的134例肾结石分别进行X射线及B超诊断两种方式进行检查，且效果显著，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院自2013-01—2014-01期间接收的134例肾结石患者作为本次的研究对象，所有患者均经手术确诊为肾结石，共查出结石168枚，其中118例患者查出有肾积水症状；本组134例患者中男性患者92例，女性患者42例；患者年龄最小为18岁，最大年龄为73岁，平均年龄为(45.6±11.5)岁。

1.2 方法本组患者入院后均进行X射线造影及B型超声检查，X线检查选用PHIPILS-DR型检查仪进行，检查前一天晚上所有患者均服用泻药，检查时应认真对患者结石数量、位置、大小、形态等进行观察及记录；B型超声检查则采用Et立EUB-2000B型超声诊断仪进行，同时结合3.5 MHz变频探讨进行检查，取患者仰卧位，对其双肾进行扫描，并对其结石状况进行观察记录；同时对两种检查方式的检查结果进行对比分析。

1.3 统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件对本组研究选取的134例研究对象的临床资料进行处理分析，计数资料展开X2.检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查方式肾结石检出率比较本组134例患者经X线检查共检出130例肾结石，其检出准确率为97.0%；本组134例患者经B型超声诊断检查共检出128例肾结石，其检出准确率为95.5%；两种检查方式比较肾结石检出准确率无较大差异(P＞0.05)。

2.2 两种检查方式结石尺寸符合率比较本组134例患者共检出168枚结石，其中82枚结石尺寸小于3 mm，48枚结石尺寸为3～6 mm，38枚尺寸大于6 mm；经X线检查显示72枚结石尺寸小于3 mm，42枚结石尺寸为3～6 mm，38枚结石尺寸大于6 mm；其中152枚结石尺寸与实际尺寸相符，其符合率为90.5%，经B型超声诊断检查显示50枚结石尺寸小于3 mm，44枚结石尺寸为3～6 mm，36枚结石尺寸大于6 mm；其中130枚结石尺寸与实际尺寸相符，其符合率为77.4%，两种检查方式比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两种检查方式肾积水诊断结果比较本组134例患者经X线检查共检出84例肾结石，其检出准确率为62.7%；本组134例患者经B型超声诊断检查共检出114例肾结石，其检出准确率为85.1%；两种检查方式比较肾积水检出准确率差异性有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肾结石是临床上常见的一种泌尿系疾病，男性患者的发病率明显高于女性，且青壮年的发病率高于老年人，左右侧发病率比较无较大差异[1].。且约40%～75%的肾结石患者可伴有不同程度的腰部酸胀症状，可在患者活动增加时产生钝痛或隐痛症状，严重影响着患者的身体健康及正常生活[2].。而及时准确的诊断结石数量、尺寸、部位及伴随病症则可为临床治疗提供有效的依据。B型超声诊断及X射线是现阶段临床上常用的两种肾结石诊断方式，其在肾结石诊断准确性方面比较无较大差异，本次研究结果显示本组134例患者经X线检查共检出130例肾结石，其检出准确率为97.0%；经B型超声诊断检查共检出128例肾结石，其检出准确率为95.5%；两种检查方式比较肾结石检出准确率无较大差异(P＞0.05)，其与相关报道相符。然而本次研究结果还显示B型超声诊断在结石尺寸方面的准确性更高，其主要是由于肾盏内的小型结石往往会随着患者体位的改变而发生迁移，体积较大的结石其位置则较为固定，这也就在一定程度上对B超检查结石尺寸造成了影响；同时该检查方式在对珊瑚礁形结石及鹿角形结石进行测定时超声切层往往只可显示局部结石影响，极易将大型结石误诊为多发性结石，从而对其检查结果造成影响[3-5].。而X线检查则可有效地避免上述现象发生。但B超诊断则可对肾脏内部实质性及肾盂扩张情况进行显示，且可准确判断梗阻位置，因而其在肾积水诊断方面更具优势，而X线检查则是以肾影轮廓及扩张表征为依据进行判断的，其往往难以直观的判定肾积水。

总而言之，B超检查及X射线肾造影在肾结石诊断方面都有一定的优势，同时也都具有一定的局限性，临床应用时应以实际需求为依据进行选择，且应不断对操作及诊断技术进行改善，以有效地提高肾结石的诊断率。

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2014-09-10)

1005-619X(2015)03-0258-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.017

130012吉林省前卫医院