苏莹

中药配合丹火透热疗法治疗甲状腺炎二例

苏莹

中药；丹火透热；甲状腺炎；治疗

1 病例资料

1.1 病例1患者，女，42岁。患者为某公司高管，3 d前颈前漫肿，色红灼热，疼痛牵引耳后枕部，活动及吞咽时加重。今晨高热寒战，声嘶，咽干，吞咽时喉痛，气促。在某西医院诊为“急性甲状腺炎”，并要求患者住院治疗。因患者工作甚忙，无暇住院，遂来我院就诊。检查：体温38.8℃，双侧甲状腺肿大，局部灼热压痛，舌苔黄，脉沉数。血常规：白细胞计数18×109./L，中性0.87。辨证诊断为肝郁胃热，病毒炽盛引起的瘿肿。

1.1.1 初诊治疗治法以舒肝清热，解毒消肿为主。中药处方：清肝散结汤，夏枯草30 g，柴胡18 g，蒲公英30 g，昆布30 g，板蓝根30 g，郁金15 g，花粉18 g，皂角刺12 g，连翘15 g，黄芩12 g，猫爪草15 g，牡蛎30 g，每日1剂，水煎2次，取汤液约300 mL，分2次温服。外治处方：用丹火透热疗法将30 g硫磺末置铜杓中微火烊化，加入12 g雄黄、12 g朱砂调匀，倒在铝平盆中冷却成片状，形成丹药；黄柏、黄苓、大黄各30 g，青黛15 g。上药研末，以蜂蜜调匀为膏，捏成栗子大小中心凹陷之丹座；将丹座置于甲状腺双侧，将瓜子大小的丹药片置于凹陷中，点燃，以皮肤灼热感为度。熄火，外敷纱布固定，3 h后除去丹药，1次/d。

1.1.2 复诊治疗服药3剂和外治后热退、寒热解，颈痛声嘶、吞咽受阻有改善，咽痛未除，舌红，脉数。加重清咽利膈之品。藏青果15 g，桔梗15 g，板蓝根30 g，射干18 g，昆布30 g，猫爪草15 g，夏枯草30 g，柴胡18 g，皂角刺15 g，郁金18 g，生甘草10 g，川足1条，每日1剂，水煎2次，取汤液约300 mL，分2次温服。外治法同前。

1.1.3 三诊治疗服药3剂和外治后，诸症减轻，虽瘿肿未平，但按之已不甚痛，舌质红，脉弦。……