丁琳马欣悦高军刘秀萍

下咽癌侵及颈段食管患者行胃咽吻合术的围手术期护理

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目的对下咽癌侵及颈段食管患者行胃咽吻合术的围手术期护理进行总结。方法对24例下咽癌侵及颈段食管患者围手术期护理回顾分析，总结护理要点。结果24例患者中22例临床治愈，无护理并发症发生，1例气胸，1例手术切口感染。结论加强下咽癌侵及颈段食管患者行胃咽吻合术的围手术期护理是促进患者术后恢复的重要条件，能有效减少并发症的发生，促进患者早日康复，提高患者生存质量。

胃咽吻合术；围手术期；护理

下咽癌是临床少见的的头颈部恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的0.15%～0.24%，占头颈部恶性肿瘤的2%[1]，以往下咽癌侵及食管上端是下咽癌手术的相对禁忌，目前我科采用管状胃上提胃咽吻合术治疗食管上端受累的下咽癌终末期患者取得比较好的疗效。管状胃上提胃咽吻合术围手术期护理的质量对于患者术后康复、减少并发症的发生，缩短患者住院时间，提高生活质量，改善预后十分重要。现就围手术期护理总结如下。

资料与方法

1 一般资料

2008年1月～2012年12月我科收治的下咽癌侵及颈段食管患者24例，其中男23例，女1例；年龄为44～65岁，平均55.3岁；均为T4期下咽癌患者。所有患者均接受胃上提胃咽吻合术。术前患者均未接收放化疗，术后病理均证实为下咽部鳞状细胞癌。

2 手术方法

所有病例均在全麻下行气管切开、全喉、全下咽全切食管全切管状胃上提代食管，其中6例行双侧淋巴结清扫。……