彭光华，宋乐明，刘泰荣，钟久庆，秦 文，郭树林，杜传策，胡 敏

（赣州市人民医院泌尿外科，江西 赣州 341000）

后肾腺瘤（metanephric adenoma，MA）是一种非常罕见的来源于肾脏上皮组织的肿瘤，1992 年由Brisigotti［1］命名，容易误诊为肾癌；目前世界卫生组织（WHO）肾脏肿瘤分类方案中将后肾腺瘤视为一独立类型肿瘤。后肾腺瘤文献报告很少，赣州市人民医院泌尿外科2011 年3 月收治1 例患者，笔者结合文献报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

患者，男，42 岁，左腰腹疼痛不适反复发作半年，于2012 年3 月2 日入本院。体检：浅表淋巴结未见肿大，心、肺、肝、脾等检查未见异常。红细胞沉降率30 mm·h-1，红细胞4.29×1012·L-1。入院CT 检查示左输尿管结石并左肾积液，右肾占位；彩超检查示右肾中部见一3.0 cm×2.5 cm 高回声肿块，边界清，形态欠规则，内部回声不均，肿块内未探及明显血流信号。进一步行CT 增强检查示：右肾占位，考虑为肿瘤性病变，不除外恶性肿瘤。MRI示：右肾占位，考虑为肾血管平滑肌脂肪瘤可能，不除外肾癌。术前诊断：左输尿管结石并左肾积液；右肾肿瘤。拟先行左输尿管镜下钬激光碎石术，另限期行右肾肿瘤手术。

1.2 治疗方法

患者行左输尿管镜下钬激光碎石术后2 周在全身麻醉下行右肾肿瘤手术，术中行冰冻活检提示肾错构瘤，仍行保留肾单位的右肾部分切除手术。

2 结果

2.1 治疗结果

手术过程顺利。患者术后8 d 痊愈出院，术后严密随访17 个月，未出现复发和转移，无瘤生存至今。

2.2 病理检查结果

术后病理诊断为后肾腺瘤，镜下所见：瘤细胞呈立方形或类圆形，核类圆形，胞浆较少，嗜碱性染色。……