石亚娜 黄建业

（第二军医大学长海医院普外三病区，上海200433）

在临床医学日益发展的今天，临床各科为治疗各种疾病而使用的导管种类也日益增多，为患者的监护、治疗及抢救提供了方便，对改善患者预后及提高患者的生存率起到了促进作用。但与此同时，非计划性拔管（unplanned extubation，UEX）的问题也相继出现。由于非计划性拔管的发生给治疗带来很大影响，甚至可以直接导致死亡，因此，受到临床医护人员的高度重视。大多研究认为，约束可以降低UEX发生，而近期越来越多的国外研究提出，约束可能会起到负面的效果[1-2]，而且约束很难保证患者完全丧失拔管的能力。因此，怎样的约束更有效而且并发症小就显得尤为重要。为了减少非计划性拔管的发生，我们设计了一种新型的安全型无指硬底约束手套，经临床使用效果较好，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5～8月在我科治疗的患者100例，男56例、女44例，年龄27～72（57.35±12.27）岁；其中，胰腺占位44例、胃癌17例、肝脏占位22例、门脉高压11例、直肠癌6例。随机将100例患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。两组患者年龄、性别、基础疾病、APACHE II评分及JCAHO分级比较，差异均无显著意义（P＞0.05）[1]。观察组采用安全型无指硬底约束手套，对照组采用约束带对患者进行防护性约束。

1.2 方法

1.2.1 安全型无指硬底约束手套制作方法 安全无指硬底约束手套由手套、系带和固定带组成。手套分手掌部、腕部和臂部三部分，腕部位于手掌部和臂部之间，手套的手心面由两层织物和其间铺设的铺垫物组成，铺垫物是指软垫和硬垫板，硬垫板铺设于手掌部的两层软垫之间；……