郭秀琪 涂春兰

（广东省深圳市罗湖区中医院，广东 深圳518001）

老年人由于器官解剖结构上的退行性变化，生理功能普遍降低，容易发生便秘[1]。由于排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾病，如直肠炎、肛裂、痔等，且便秘可导致肠内致癌物质长时间不能排除而增加结肠癌的危险。在临床中，常有因便秘而诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、卒中、猝死等的报道[2]。因此，如何采取有效的方法解决老年患者的便秘问题，是护理人员应认真研究的课题。2012～2013年，笔者对老年便秘患者在常规护理方法的基础上增加按摩拍腹刺激法，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年7月～2013年10月在老年内科住院的便秘患者60例，其中，男28例，女32例，年龄65～87岁，平均（76.7±3.2）岁。便秘诊断标准[3]：排便次数每周少于2次，并且排便费力，粪质硬结，量少。将60例患者按住院先后顺序随机分为对照组和观察组，每组30例。其中，对照组男性16例、女性14例，观察组男性12例、女性18例。两组患者性别、年龄、便秘等情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按照常规方法护理：（1）帮助患者建立正常排便的习惯；（2）合理安排饮食；（3）鼓励患者适当运动；（4）提供适当的排便环境；（5）选择适当的排便姿势；（6）指导患者腹部按摩；（7）健康教育；（8）口服缓泻药物；（9）使用简易通便剂药[4-5]。

1.2.2 观察组 在常规腹部按摩的基础上配合腹部拍打，于餐后1h后实施，具体方法：（1）患者选择平卧位或者站立位，操作者右手掌心叠放在左手掌背上，以手掌心贴住患者脐部，先顺时针方向揉脐部，再逆时针方向揉脐部，各36或72次；……