汪瑾

（安徽省黄山市人民医院，安徽 黄山245000）

拆线是专科换药护士临床工作中的基本操作技能，传统的拆线方法需将线结从皮肤中提起，在线结的下方皮肤处用线剪剪断缝线，再用镊子向切口方向抽出缝线，给患者带来不适，甚至剧烈疼痛，特别是四肢末梢的拆线比较精密，疼痛神经比较敏感，缝线比较细，比其他部位难度稍大。为减轻患者的疼痛，我科对795例患者采用了改良拆线法拆线，临床效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1～12月我科收治的符合纳入标准的患者1 585例。纳入标准：（1）神志清楚，答问切题；（2）切口甲级愈合。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）不合作者 。随机分为观察组795例，对照组790例。观察组中男性410例、女性385例，年龄3～87岁，平均（45±7.2）岁；手术伤口：躯干316例、四肢（除手指、脚趾外）429例、手指（脚趾）50例。对照组中男性415例、女性375例，年龄3～89岁，平均（46±6.3）岁；手术伤口：躯干320例、四肢（除手指、脚趾外）420例、手指（脚趾）50例。两组患者在年龄、性别、文化程度、伤口部位、拆线时间等方面差异无显著意义，具有可比性。

1.2 方法 由伤口造口专科护士对患者进行拆线并观察记录。

1.2.1 对照组 采用传统拆线法。根据拆线部位，让病人取舒适体位，充分暴露伤口，用0.4%的碘伏棉球消毒伤口，尽量将伤口线头浸湿，打开拆线包，用无齿镊夹起缝线，使埋入皮肤的缝线露出少许，以线剪插进线结下空隙剪断缝线，每拆一针，向切口方向抽线1次，拆完为止，再用0.4%碘伏棉球消毒伤口[1]。

1.2.2 观察组 采用改良拆线法。根据拆线……