陈丽 冯先琼

（四川大学华西医院 临床医学院，四川 成都610041）

随着社会的进步和现代医学模式的改变，急救医学在人们的生活中发挥着越来越重要的作用。为了适应急救医学的发展，促进护理专业化、专科化发展，为病人提供全面、系统、专业、优质的护理服务，需要大量培养专科护士，发展专科护理。笔者通过分析美国15所开展急救方向（Acute care）专科护士培训的大学课程设置情况、培训模式、培训方式等，归纳其共同点，分析其核心信息，希望能对我国专科护士培养提供有益的参考。

1 专科护士的定义

“专科护士”最早由美国提出并实施。在20世纪30～40年代，美国部分医院提出并实施了对护士的培训，使之成为某一领域的专门人才[1]，这是早期“专科护士”培训的雏形。在美国，临床专科护理人才大致可分为三个层次，即专科护士（Specified Registered Nurses）、专科护师（Clinical Nurse Specialists，CNS）和临床护理专家 （Clinical Nursing Experts）[2]。专科护士是有2年及以上专科护理经验的注册护士，在通过了某些学会或评审组织的考试后所获得的资质认证[3]。专科护师比专科护士需要有更多的临床专科经验，且通常要求具备护理硕士教育背景，在通过一些学会组织的考试后，获得可从事高级护理实践的临床护理专门人才[4]。美国护士协会（American Nurses Association，ANA）将CNS定义为具有硕士或博士学位的注册护士，拥有丰富的临床实践经验，且精通某一临床专科领域的知识和技能，取得相应执照的高级护理实践护士[5]。临床护理专家则多为具有临床实践博士学位（Doctor of Nursing Practice，DNP）的资深专科护师[2]。……