周红华，程继文，蒙清贵，陆浩源，白先忠

（1.九江学院附属医院外五科，江西九江 332000；2.广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广西南宁 530021）

后腹腔 软组织肉瘤（retroperitoneal soft－tissue sarcoma，RSTS）是指起源于腹腔后潜在的腔隙，但除外腹膜后器官如十二指肠、肾、肾上腺、输尿管和腹膜后大血管在内的软组织肿瘤，其发生率占全身肿瘤的0.07%～0.2%［1］，国内报道发病率（1.28～2.30）／10万［2］。本文采用回顾性研究方法分析广西医科大学附属肿瘤医院后腹腔软组织肉瘤的病例资料，探讨影响后腹腔软组织肉瘤手术预后的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2002年1月至2013年10月诊断为RSTS患者，84例中71例获得随访而入组，临床表现多数为腹痛或腹部肿块、体重减轻、贫血及临近脏器受累产生的相应症状，早期症状不明显，较晚期症状包括肿瘤临近脏器如肝、肾、输尿管等被侵犯或肿瘤压迫致移位，或淋巴、血源性转移。所有患者经B 超、腹部平片、CT、MRI、消化道钡餐造影、IVP检查，均行手术治疗，其中男26例，女45例，平均年龄（50.62±11.22）岁，起病时间（5.5±7.1）月；肿瘤直径＜5cm 4 例，5～10cm 18 例，10～15 cm 27例，15～20cm 15例，＞20cm 7例，41例为原发后腹腔软组织肉瘤（primary retroperitonealsoft－tissue sarcoma，PR），30 例复发（local recurrent retroperitoneal soft－tissue sarcoma，LR），复发1次29例，复发2次9例，复发3次5例，复发4次1例，复发5次1例，复发6次2例。

1.2 治疗方法 所有患者均行手术治疗。手术方法：完全切除30例（42.2%），联合多脏器切除23例（32.4%），姑息性切除9例（12.7%），活检9例（B超引导下穿刺6 例、开放穿刺3 例）（12.7%），附加手术：肠修补2次，肠吻合4例，Dixons手术1例；125碘粒子瘤体植入3例；下腔静脉切除、结扎、修补及人工血管重建各1例，腔镜探查2例；膀胱修补1例，术前双J管置入术2例。RSTS均未术前放化疗，术后行化疗18例、放疗4例、放化疗7例，其中原发化疗12例、放疗4 例、放化疗2 例。……