尹保琴 薛志红

（山西省阳泉市上站社区卫生服务中心，045000）

对本社区老年人生活方式调查，发现老年人的生活方式有待改善，采取健康生活方式有利于提高老年人的生活质量［1］。为了有效控制影响健康的危害因素，提高老年人对健康知识知晓率和健康行为的形成率，我们护理组2010年3月～2013年3月对105名老年人跟踪干预，收到良好效果，现报道如下。

一般资料

我中心护理组于2010年3月～2013年3月对105名社区老年人开展护理干预，其中男55人，女50人，均为小学文化程度以上。

纳入标准：①年龄≥65周岁。②生活能够自理、听力基本正常、身体活动正常、能够进行口头或书面交流。③以亚健康和慢性疾病人群为主。④对自己的行为有认知能力并且愿意参与干预活动。

护理方法

信息采集方法：采集以下信息：①基本情况：包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、文化程度、职业、既往疾病史，目前健康状况。②行为习惯：包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态、不滥用药、定期体检、患病及时就医。

干预方法：①每月深入社区举办健康知识讲座，发放健康手册，内容短小精悍、简明易懂、贴近生活、易于理解接受，有效提高老年人健康知识知晓率。②建立健康档案，每次家庭访视结果记录档案并且要与前一次比较，针对未改善的问题进行重点宣教，制定下次目标。③成立专门的老年人生活方式管理小组，定期组织老年人群交流限盐、限油、戒烟等改变生活方式的经验。④与老年人保持电话联系，鼓励坚持健康生活方式，改变不良生活习惯，帮助解决改变不良生活方式中所遇到的各种困难，定期检查是否达到预期目标。

干预内容：①饮食干预：老年人常有牙齿脱落或蛀牙，咀嚼不便，再加上各个脏器的衰老，合理的膳食是老年人的主要饮食原则。制定日膳食计划，每日不超过3汤勺油，1啤酒瓶盖盐，每天1袋牛奶，250g碳水化合物，500g蔬菜和水果，50g瘦肉或者1个鸡蛋，或100g豆腐，或100g鱼虾，或100g鸡和鸭，或25g黄豆。1天中有粗有细不咸不甜，三四五顿七八分饱。同时还要增加胡萝卜、红薯、燕麦片、黑木耳，饮用绿茶，戒烟限酒。②运动干预：选择适合老年人锻炼的运动方式，动作缓慢柔和，能使全身得到活动，如步行、慢跑、太极拳等运动方式。制定运动计划，遵循适量运动：年龄＋心跳＝170为宜，每周运动5次，1次30min。③心理干预：指导老年人保持平和的心态。面对生活中各种压力，学会自我控制，顺应变化，适应环境，适应社会，得意淡然，失意泰然，保持心境平和，有益身体健康。

结果

护理干预前后老年人健康行为比较：老年人护理干预后，在合理饮食、适量运动、不滥用药、定期体检、患病及时就医等方面有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理干预前后老年人健康行为比较［例（%）］

护理干预后老年人健康行为有明显改善，高盐、高脂饮食、暴饮暴食、生活无规律人员大幅减少，普遍认识到健康行为可促进身体健康。适量运动、定期体检人群增加，原有高血压病、糖尿病患者得到很好的控制。

讨论

持续的护理干预有利于提高老年人健康行为的养成率。在持续的干预过程中，通过与老年人近距离接触，从而增进了居民的信任感，消除其抵触情绪，使他们发挥主观能动性，自觉调配饮食、坚持锻炼，学会自我调解与疏泄情绪，养成健康的生活方式 ，自我管理能力显著提高。

持续的护理干预能坚定老年人改变不良行为的信念，行为习惯是长期养成的，每个人在不同的时期，不同的场合会出现不同的问题，通过具体的护理干预，提供行之有效的方法，随时解决老年人实际问题。通过俱乐部的形式加强老年人群交流，不但能提高学习的积极性，同时还能提高学习效率，增强健康知识知晓率。

社区护理以维护居民健康、降低健康风险为己任。人口老龄化是当今我国乃至全球的重要问题，老年人是社区的特殊人群，在生理、心理、社会适应能力方面存在诸多问题，因此积极开展社区护理干预，提高老年人自我保健能力和生活质量，是社区护理工作的重中之重。

［1］孙伟，钟宁，蒋中陶，等 .老年人社区护理需求与发展现状［J］，中华全科医学，2011，9（11）：1774－1775.