黄莉丽++龚涛++田文栋

摘 要 肺结核由结核杆菌引起，可以感染人体各个脏器而引起病变。本文从肺结核治疗的发展历程、治疗方法及健康教育三方面对其进行综述。

关键词 肺结核 治疗 健康教育

中图分类号：R521 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）20-0034-03

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，可以感染人体各个脏器而引起病变。据WHO《2013年全球结核病控制报告》，2012年全球共发生结核病患者860万例，主要集中在东南亚（29%）、非洲（27%）和西太平洋（19%）地区，印度和中国的结核病病例分别占总数的26%和12%。2011年，全球140万人死于结核病，我国结核病患者近100万，居全球第2位[1]。肺结核的发展历程大致如下。

疗养时代

自1882年Koch发现结核杆菌后，至少有约2亿人被结核病夺去生命，19世纪末前对本病无特殊疗法，德国Brehmer提出休息和营养治疗，此后世界各地纷纷采用，逐渐发展成为休息、营养、空气、阳光疗法（或称卫生营养疗法）。此法确实有一定效果，主要针对早期患者、尚未排菌者及无空洞者。治疗时，若有高热则用解热镇痛药，并以鱼肝油及钙剂促其好转，这个时代疗效<25%，死亡率很高。

萎陷疗法时代

从19世纪末到20世纪40年代期间，广泛采用人工气胸、膈神经麻痹术、人工气腹及胸廓成形术等。目的是使患病肺局部处于松弛状态，促进治愈，有效率达40%左右。

化学疗法时代

1946年正式推广使用链霉素，成为肺结核化疗的开端，但结核菌很快对链霉素产生耐药，继续应用无效。1948年推广使用对氨柳酸，它与链霉素合用可以延缓结核菌耐药性产生，提高并延长化学疗法作用。……