王国华++陈华++张伟等

摘 要 目的：评价三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法：90例下肢静脉曲张性溃疡患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组用三妙散外用治疗，对照组用林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）外用治疗，比较两组治疗后的疗效和复发率。结果：治疗组治愈30例，显效12例，无效3例，总有效率93.3%。对照组治愈2例，显效28例，无效15例，总有效率66.7%，两组有效率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效显著。

关键词 下肢静脉曲张性溃疡 三妙散 外用 治疗

中图分类号：R543.6/R364.1+6/R275.9 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）20-0024-03

中医学将下肢静脉曲张性溃疡合并感染的患者辨证为湿热下注证。根据中医外治名篇“理瀹骈文”的论述，外治之理，即内治之理，在缺少有效外用药物的基层医疗单位，笔者试用清利湿热的三妙散研末治疗下肢静脉曲张性溃疡，取得了良好疗效。现将临床资料总结报道如下。

资料与方法

一般资料

收集本中心及分中心门诊的下肢静脉曲张性溃疡患者90例，分为治疗组45例和对照组45例。治疗组男20例，女25例，年龄30～70岁，平均61.7岁，病程14 d～37年，中位病程12个月，创面大小0.4 cm×4 cm～20 cm×30 cm，采用三妙散外用。对照组男31例，女14例，年龄30～70岁，平均61.3岁，病程3 d～15年，中位病程1个月；创面大小1 cm×1 cm～20 cm×25 cm，用林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏） 15 g外用。两组患者的一般情况和主要观察指标差异无统计学意义（P>0.05）。

所有患者在接受治疗期间停用其他疗法，均签定知情同意书。两组患者都做了血液检查，包括血常规、肝功能、肾功能）。

诊断标准

纳入标准参照国家中医药管理局颁发的“中医病证诊断疗效标准”和上海市卫生局颁发的“上海市中医病证诊疗常规”第二版[1]有关下肢静脉曲张性溃疡（臁疮）的诊断标准：①患者多有长期站立工作或负重史；……