谈旭华 姚勇 孙松 周鸿亚 曹建琴 鲍学英 石振宇

干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表面的损害，并伴有眼部不适症状的一类疾病。近年来随着经济的发展，人口老龄化和视频终端显示器使用增多，干眼的发病率逐步上升，并呈低龄化发展的趋势。目前干眼的治疗方法主要有泪液替代疗法、泪小点栓塞术、皮质类固醇、免疫抑制剂滴眼液、性激素及手术治疗等，但各种疗法均有其局限性。我科近年来使用脐带血清滴眼液治疗中重度干眼患者，取得了良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集眼科门诊及风湿科病房的中重度干眼患者22例44眼，其中女17例，男5例，年龄 18～56 岁，其中 Sjögren 综合征 9 例，非 Sjögren综合征12例，移植物抗宿主病1例。所有患眼除干眼外均无眼部疾病史、手术史、角膜接触镜配戴史、眼部过敏史等。干眼诊断标准参照参考文献［1］。所有患者经不含防腐剂的人工泪液治疗3个月以上，主观症状和客观检查无明显改善。所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 所有患者予以脐带血清滴眼液治疗，每天8次，每次1滴，使用后眼液置于4℃冰箱存放，1 d使用1支。有人工泪液使用史的患者需经2周的洗脱期。脐带血来自顺产或剖宫产的产妇，于怀孕8周和38周抽血检查以除外乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血液传播性疾病，并取得孕妇知情同意。在分娩后，抽取脐静脉血约100 mL于非抗凝血袋，在常温(18～25℃)竖立静置2 h，使血清充分从血凝块中析出，在无菌操作台上用针筒抽取上清液以3000 r·min-1离心 15 min。……