孔宁 陆晓和 李斌

白内障超声乳化加人工晶状体植入术是目前非常成熟的、可以明显提高视力的手术。但白内障手术引起的散光已成为白内障医师不能回避的问题［1］，特别是对于植入多焦点人工晶状体的患者。近年来不同的研究显示，切口位置的选择可以改变术后的散光状况［2］。本文通过不同位置的切口选择，观察散光陡峭轴切口对植入多焦点人工晶状体患者术后散光及各项指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取番禺区中心医院2011年1月至6月共28例(35眼)同意植入多焦点人工晶状体的白内障患者。所有患者均明确诊断，行眼部检查排除合并其他眼部疾病及有眼部手术史者，行角膜地形图排除散光大于1.00 D的患者。28例患者随机分为两组，A组14例16眼，采用11点钟位透明角膜 3.0 mm 切口，患者年龄(62.4±14.8)岁，裸眼视力为0.17±0.24，角膜散光度为(0.74±0.42)D;B组14例19眼，根据角膜地形图提示在散光陡峭轴方位行透明角膜3.0 mm切口，患者年龄(61.4±23.8)岁，裸眼视力为 0.18±0.18，角膜散光度为(0.76±0.36)D，两组间年龄(t=0.31，P=0.75)、术前裸眼视力(t=0.22，P=0.83)、角膜散光度(t=0.33，P=0.76)差异均无统计学意义。

1.2 手术方法 两组均行白内障超声乳化加人工晶状体植入术。术前用IOL-Master测量人工晶状体度数，手术由同一术者使用同一仪器完成(爱尔康Infiniti)。根据分组术前定位切口后复方托吡卡胺散瞳，术中爱尔凯因表面麻醉。根据术前定位分别行透明角膜3.0 mm切口，前房注入黏弹剂 Healon，连续环形撕囊、水分离后行超声乳化，两组均植入多焦点人工晶状体(Alcon ReSTOR®)。抽吸黏弹剂后形成前房，结膜囊涂典必殊眼膏。……