毕伍牧 孙康 杜云 钟志伟

研究表明可见光中的蓝光部分具有视网膜光毒性，且随着波长的减少而增加，并认为环境光暴露可能与年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)有关［1］。随着年龄的增长，人的晶状体由于色氨酸氧化及蛋白质糖化，产生了越来越多的黄色基团，使得其对短波段可见光的通透性逐渐减少(波长在400～500 nm的紫光和蓝光)。白内障手术由于去除了具有保护作用的自身晶状体，若植入单纯紫外线阻断型人工晶状体(intraocular lens，IOL)，将导致大量可见光中短波段部分的紫光(400～440 nm)和蓝光(440～500 nm)到达视网膜。蓝光滤过型IOL可以减少白内障术后短波长光对视网膜的损伤，但考虑到蓝光可能对视觉和色觉有重要作用，Medennium公司开发了光致变色型IOL(Matrix400 Aurium AcrylicTM)，目的在于发挥明环境下的蓝光滤过作用，同时又保留了在暗环境中对视觉功能很重要的蓝光。这种新型的光致变色型蓝光滤过IOL于2007年应用于临床，其安全性和有效性仍待更多临床应用后进一步证实。本研究应用自身双眼对照法，通过双眼分别植入光致变色蓝光滤过型IOL和蓝光滤过型黄色IOL，对两者术后视觉效果进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年1月在我院确诊为双眼年龄相关性白内障并行白内障超声乳化联合IOL植入术的患者20例，男11例，女9例，年龄58～74(64±9)岁。规定右眼白内障超声乳化后植入光致变色型IOL，左眼植入黄色IOL。纳入标准:年龄50～80岁;双眼年龄相关性白内障患者，除白内障外无其他明显眼部疾病;角膜散光≤2.00 D;眼轴22～26 mm;无明显术中并发症;愿意并能够坚持随访;有临床试验所需的理解能力，并签订知情同意书。……